妊娠期急性脂肪肝(AFLP)——乏力、恶心、呕吐、腹部疼痛、胎儿监测结果不良。这是一种极为凶险、较为罕见的产科急重症,常在妊娠30~38周起病,但诊断可早至妊娠18周,晚至分娩后4日。初期患者有乏力、恶心、呕吐等症状,可伴上腹部疼痛、胎儿监测结果不良。病情快速进展,会迅速出现重度黄疸及凝血功能障碍,严重时可引发肝性脑病,甚至危及生命。
AFLP的病因至今尚未完全清楚,研究表明可能与线粒体脂肪酸的β-氧化缺陷相关。一旦怀疑或确诊,患者必须立即住院治疗,多学科团队协作至关重要。治疗措施包括积极纠正凝血功能障碍、维持水、电解质及酸碱平衡、充足的营养支持,以及终止妊娠等。