【刘健医生说心脏】代餐减肥，对健康有影响吗？

代餐，是可以代替部分或全部正餐的食物，能够快速、便捷地为人体提供各种营养物质。

研究指出，对超重和肥胖人群，代餐可作为健康有效的体重管理方式之一，但是，长期使用代餐的安全性仍有待进一步探索。

建议使用代餐食品进行减重的人群接受专业营养医师的科学指导，孕妇、婴幼儿、年长者以及胃肠道功能紊乱或消化功能不全的朋友不宜食用代餐食品。

最近几年，越来越多人开始关注体重管理，“减肥”成了人们的口头禅，相应的商品也如雨后春笋般涌现。“代餐”正是近几年销售火爆的减肥产品之一。

所谓“代餐”，顾名思义就是代替部分或者全部正餐的饮食。它一方面满足营养需求，比如高蛋白、富含膳食纤维等，既能饱腹，又比普通正餐的热量低；另一方面它又满足口感需求，做成营养奶昔、浓缩饮品、能量棒，甚至代餐糕点、代餐饼干等各种形式。

代餐食品能减肥吗？

目前的减重代餐食品主要含有果蔬、全谷物、优质蛋白、膳食纤维等成分，精制碳水化合物和脂肪含量较少，目的是用这类低糖低脂低热量而且高饱腹感的食物，来代替高糖高能量的精制主食（如米饭、面食等）和肉类，从而达到控制体重的目的。

因此，从理论上来说，代餐食品对于单纯性肥胖患者是有效的，因为这些患者往往是由于长期摄入能量过剩，使体内脂肪体积或脂肪细胞数量增加所致，通过减少能量摄入，可以消耗自身脂肪。

研究也证实了代餐食品在控制体重方面的有效性，尤其是对于需要调整饮食的患者，比如2型糖尿病患者[1]。我国一项研究，对174位超重和肥胖参与者进行了随机对照研究，干预组的晚餐为代餐食品，对照组为常规饮食，12周后，干预组平均体重指数下降4.3%，内脏脂肪面积降低7.7%，而且收缩压和舒张压都有一定程度的改善[2]。

代餐食品安全吗？

既然代餐食品有助于减肥，那么代餐食品能长期吃吗？它的安全性如何呢？

最近，我国学者发表的一项平均长达14.4年随访期的前瞻性研究[3]，结果也许能给我们一些启示。

这项研究纳入了6770位20岁及以上的参与者的数据，相比每月摄入≤1次代餐饮品的人，每天和每周喝代餐饮品的人发生全因死亡的风险分别增加52%和54%。而且，这种影响在女性中更显著，每天都喝代餐饮品的女性比男性全因死亡风险增加1倍。

研究者认为，这可能与代餐中营养物质的生物利用度和消化受到影响有关，代餐甚至会影响肠道微生物群，从而影响人体健康。而且，一些观察性研究指出，长期摄入蛋白粉可能引起肾功能下降，从而导致心血管疾病和各种健康状况风险增加。

可见，长期摄入代餐食品有一定的健康风险。

吃代餐需注意

具体来说，建议您注意以下4点：

1）正轨渠道购买，不宜长期食用。建议通过正规渠道，购买那些经过国家权威机构备案和批准的代餐食品。最好在医生或营养师指导下进行代餐减重。当体重达到理想范围后，就要恢复正常饮食。

2）代餐无法替代日常饮食。食用代餐食品的同时，也需注意食用谷薯类、奶制品、豆类、新鲜果蔬等天然的营养素。

3）部分特殊人群不适宜使用。代餐减重主要针对超重和肥胖人群，普通人群没有必要使用。也不建议孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿、儿童及年长者食用代餐食品。另外，胃肠功能紊乱、消化功能不全者不宜使用膳食纤维含量较高的代餐食品，肾病患者也应慎重选择高蛋白类代餐。

4）身体不适应立即就医。在食用代餐过程中，如果出现体重快速下降、四肢无力、恶心呕吐、腹泻不止等症状，应该立即停止食用并尽快就医。