别让饮食加重病情，克罗恩病患者可以这样吃！

克罗恩病(CD)是一种病因不明的肠道炎症性疾病，我们虽然尚不能明确该病的具体病因，但有研究认为，食物中的某些成分会影响该病的发生和发展，而逐渐高糖高脂的西式饮食可能是亚洲地区克罗恩病发病率逐年升高的重要原因之一。 

在日常生活中，不少克罗恩病患者曾遇到过吃了某种食物后，腹泻、腹痛加重的情况，但如果没有记录详细的饮食日志，其实很难确认究竟是哪类食物引发了症状的加重。部分患者还会因此产生对进食的疑虑、焦虑，甚至进食恐惧，长此以往造成营养不良。
    克罗恩病患者应该如何选择食物呢？参考以往的文献，我们为患者提供以下建议：

什么可以吃？什么不能吃？

一般来说，克罗恩病患者应保证营养充足、平衡膳食，进食足够的蔬菜、水果、谷物及优质蛋白。但不同个体对于食物的耐受有所差别，在临床中医生也会建议患者记录饮食日志，如遇到不耐受的情况，每次可调整一种食物，帮助明确因果关系。您对饮食的耐受情况也可能随时间而改变，本来无法耐受的食物，一段时间后可能变得能够良好消化，因此需要适时对饮食进行微调。
    另外，以下几种类型的食物可能会造成克罗恩病病情反复或加重，供您参考： 
1.过辣的食物：辣椒中含有辣椒素类的物质，无法被消化道分解代谢，这类物质会刺激胃肠道，肠道就会加快蠕动并试图将过多的辣椒素排出体外，由此引发或加重腹泻。

2.含酒精、咖啡因的饮品，包括茶和碳酸饮料：这类物质会对胃产生刺激，存在引起胃溃疡的风险。
3.油炸、高脂肪及高糖食品：这类食品我们一般统称为“垃圾食品”，他们的共同特点是营养质量差、易使人发胖且会增加慢性病的患病风险。  
4.乳制品：会增加腹痛、腹泻及肠积气，尤其对于乳糖不耐受的患者，更应减少或停止摄入，同时可通过食用其他食物补充钙质。
5.小麦、大麦、黑麦和燕麦：这类谷物中含有麸质，即我们通常所说的“面筋”，麸质不耐受的人群小肠中缺乏相应的分解酶，食用后会引发腹泻等肠胃症状，需尽量避免。

如何制定食谱？

克罗恩病患者的饮食并没有广泛认可的固定食谱，有多种饮食方案可供患者参考，如：克罗恩病排除性饮食（CDED饮食）、特殊碳水化合物饮食（SCD饮食）、无谷蛋白饮食等。这些饮食方案虽然细则不尽相同，但基本原则都类似：
1.低渣、高营养、热量充足
粗粮、玉米饼、坚果和十字花科蔬菜（含花菜、甘蓝、白菜、萝卜等多种）、果皮等高纤维食品会诱发或加重肠梗阻。患者在主食选择上宜精细，蔬果可榨汁饮用，或选择山药、胡萝卜等粗纤维含量少的品种。
每日要保证1500千卡以上的热量，和100克左右的蛋白质摄入，瘦肉、鱼、鸡、蛋等是较好的蛋白质来源。 
2.补充微量元素要注意

克罗恩病患者可能存在维生素D和维生素B12不足的情况，与患者肠道吸收功能降低有关，这两种维生素缺乏可能导致骨质疏松和恶性贫血，食用动物肝脏可补充。 
3.少食多餐
少食多餐可以减轻肠道负担、循序渐进补充营养，有条件的话建议将每日餐食分成多份，每两三个小时进食一份，尽量细嚼慢咽。

由于症状、进食恐惧及药物等原因，克罗恩病患者营养不良发生率高达85%，如何摄取足够的营养，又不让肠胃难受，是不少患者遇到的难题。
希望本文能为您的日常饮食提供参考，让您在对抗肠胃症状的同时，也能吃得舒心。