【刘健医生说心脏】发生急性心肌梗死的年轻人为什么多是男性？

数据指出，35岁～54岁的中青年心肌梗死患者，以男性居多。

青年男性具有更高的吸烟、饮酒、肥胖等危险因素发生率，同时聚集多个危险因素的比例也远高于女性，这是青年男性好发心肌梗死的重要原因。

青年男性需要注重心血管健康，尤其需要注意远离烟草、控制体重和管理三高，为了自己，为了家庭，守护心脏。

这天，37岁的小李晚上8点下班，这对他来说已经算下班早了，因为他今晚要参加同学聚会。聚会少不了大鱼大肉、抽烟喝酒，到家都快11点了。半夜2点多，他突然感觉胸痛，持续不能缓解，家人发现他大汗淋漓，而且精神萎靡，赶紧就把他送到医院急诊。

心电图和冠脉造影结果证实，小李发生了急性心肌梗死。还好救治及时，通过介入手术以及后续治疗，小李的病情平稳下来，正在逐步恢复。

心肌梗死偏爱年轻男性

近来，气温明显下降，又到了心肌梗死的高发季节，医院接诊的心肌梗死患者数量也多了起来，其中不乏像小李这样的年轻男性。

这种现象确实有数据支持。

最近发表的一项研究，对2015年至2019年我国居民急性心肌梗死发病率和死亡率的变化趋势进行了分析。结果显示，在这5年中，我国男性心肌梗死发病率升高了6.05%，女性则下降了11.80%。而在2019年的数据中，35岁～44岁年龄段的男性心肌梗死发病率，是同年龄段女性发病率的9.8倍，而45岁～54岁的男性发病率是女性的5.6倍[1]。

青年男性危险因素更多

从以上数据不难看出，发生心肌梗死的中青年患者多为男性。那么，心肌梗死为什么“偏爱”年轻男性呢？

就像患者小李，从外表看他好像很健康，没有三高（高血压、糖尿病、血脂异常），但是，在病变的血管中却已出现动脉粥样硬化，随后发生的血栓导致冠脉完全闭塞。经过详细询问，小李没有心血管病家族史，但工作压力大，每天抽一包烟，常熬夜，还经常高盐高脂饮食，大量饮酒。

这些危险因素和不良生活方式，正是导致青年人发生心肌梗死的重要因素。心血管疾病的危险因素包括可改变的因素和不可改变的因素，不可改变的因素包括男性、年龄、早发心血管病家族史。而对于青年心肌梗死患者，可以改变的危险因素前四位分别是吸烟（占72.7%）、高血压（占40.8%）和肥胖（占37.8%）、饮酒（占27.4%）。而且，男性患者吸烟、饮酒以及肥胖率均高于女性患者，男性患者中多个危险因素聚集的比例也远远高于女性患者[2]。

给青年男性的忠告

中青年男性，往往是家里的顶梁柱，是儿子，是丈夫，也是爸爸，因此，中青年男性更需要注重心脏健康。如果不珍惜健康，经常胡吃海塞、抽烟喝酒、久坐不动，一旦发生心肌梗死，那不仅仅给自己带来痛苦，也可能造成家庭的“坍塌”。

具体来说，青年男性可以做好以下三点，来降低心血管疾病的发生风险。

1）不要吸烟。研究发现，吸烟的青年男性比不吸烟的人相比，心肌梗死风险增加9倍。烟草可损伤血管内皮，激活交感神经系统，促进动脉粥样硬化发展。因此，吸烟就是心肌梗死的“加速器”，戒烟可以有效降低心血管疾病风险。

2）控制体重。您需要了解的是，肥胖是一种慢性疾病，而且它与多种慢性疾病密切相关。如果体重超标，一定要健康饮食、坚持运动，管理好体重。

3）管理三高。我们呼吁，所有成年人都应该了解自己的血压、血糖和血脂水平。如果发现异常，应该配合医生进行积极治疗。

对于男性，并且有早发心血管病家族史，这些不可改变的危险因素会让您发生心肌梗死的概率升高，但是，如果您积极调整生活方式，可以显著降低这种风险。可以说，自律健康的生活方式，可以改变您的人生。

最后，还是要提醒大家，如果出现剧烈胸痛、呼吸困难、乏力、心慌、大汗淋漓、脸色苍白、恶心等症状，绝不能掉以轻心，应当冷静休息，尽快拨打120寻求急救。