肺跃五年|撑起肺癌患者的“生命之舟”

局部晚期肺癌患者，没有驱动基因，不符合手术条件，这样的肺癌患者该怎么办呢？这样的肺癌患者生存时间还有多久呢？

“在过去，对于这类患者，医生能给到的，就是看看患者化放疗后，是否有机会手术。”湖南省第二人民医院副院长、海南省肿瘤医院长聘专家杨农教授表示，健康中国行动以来，随着肺癌诊疗技术的发展，此类患者的治疗取得了突破性的进展，经过治疗患者可以重获手术的机会，从而最终走向“临床治愈”，实现了肺癌慢病化。

每年11月，是“全球肺癌关注月”。杨农呼吁，大众应重视肺部健康，高危人群应及早进行肺癌筛查，做好自身健康的第一责任人。即便是不幸罹患晚期肺癌，也要对肺癌治疗有信心。随着技术的进步，肺癌患者成功地活过3年、5年，甚至10年都不再是梦想。

从“三板斧”到综合治疗：肺癌生存时间跨越式发展

近20年来，肺癌领域发生了巨大的变化，“过去肺癌的治疗只有化疗、放疗、手术这三种治疗手段，在临床中，医生往往会选择1～2种方式给患者使用，晚期肺癌患者的生存情况很糟糕，往往经历痛苦的治疗，生存时间也仅有一年左右。”杨农欣喜的表示，二十一世纪以来，随着靶向、免疫、抗血管生成药物走向临床，肿瘤科医生有了更多治疗的手段，与此同时，晚期肺癌患者的生存时间也得到了大幅延长。

长期以来，肺癌一直是全球发病率、死亡率居高不下的癌种。许多肺癌患者早期无明显症状，发现时已到了晚期，错过了手术的机会。以往，医生对这种患者无可奈何，近年来随着免疫治疗的问世，晚期肺癌的总体治疗效果得到了质的提升，部分晚期肺癌患者的生存时间已经跨过5年，甚至有些患者已经超过10年。杨农回忆，大概在五年前，接诊了一位驱动基因阴性的局部晚期肺癌患者。这位患者辗转多地求医，经人介绍，找到杨农医生看诊。杨农根据这位患者的情况，为患者制定了化疗联合免疫治疗的方案。三个治疗周期后，患者接受了肺癌根治术。术后，在免疫治疗的帮助下，患者一直生存至今。回想这位患者的经历，颇为感慨：“为他的治疗用尽了“十八般武艺”，才使得他免受复发的痛苦。”杨农教授指出，当前，肺癌治疗手段丰富，在患者的不同阶段，可使用不同的治疗方式，只要打好治疗的组合拳，尽可能的提升药物疗效，就有机会延长患者生命。

消除误区：迈向“长生存”的第一步

抗癌是一场持久战，不仅需要合理有效的治疗手段，更需消除患者对癌症治疗的误区，保持积极乐观的心态，不要谈癌色变。杨农表示，患者对疾病的误区，不是一天两天形成的，需要医生对患者进行更多的科普，帮助患者理解各种治疗手段的搭配和使用时机。在饮食方面，患者无需过于忌讳，只要注意不影响药物代谢的食物，适量运动和均衡饮食是关键。

晚期癌症虽然难治，但通过充分应用现有治疗方法，很多患者仍能获得良好控制和长生存。杨农建议，医生在治疗过程中可学习一些基本的临床心理知识，增强与患者的沟通，必要时将患者的心理问题转交专科医生处理。同时，发动患者家属和社会关系为患者提供心理支持，以提高治疗效果。通过多方协作和支持，可以帮助患者更好地面对癌症，提升生活质量。

“患者的心态、心理状态对治疗效果至关重要，家庭和社会支持同样重要，帮助患者克服病耻感，增强治疗依从性。”杨农表示，对于早期患者，早发现、早手术、早综合治疗通常能实现治愈。晚期患者则需要综合治疗，包括手术、放疗和药物治疗，制定个体化的多学科治疗方案。

此外，杨农介绍告诫，肺癌诊疗发展日新月异，临床疗效不断刷新，过去“无药可治”的患者，现在也有机会获得长生存。医生和患者在肺癌的治疗过程中，不应过于迷信某种治疗方式，一种治疗方式效果不好或者副作用过大，应及时寻找新的治疗方式。

“我对未来肺癌的发展充满了期待。一方面，我们期待看到新的药物不断涌现，它们有望为肺癌患者提供更精准、更有效的治疗选择。另一方面，通过整合手术、放疗、药物治疗等，医生可以为患者制定个体化的治疗方案，以实现最佳疗效。”杨农表示，随着创新治疗手段可及性的不断提升，肺癌临床治疗的选择越来越多样化，临床医生也应紧随潮流，推动临床诊疗方案精细化、个体化发展，让肺癌患者切实享受到新药物带来的获益，提升患者的生存时间和生活质量。