类风湿会影响寿命吗？

我们知道，类风湿关节炎(RA)是全身性自身免疫病，以慢性进行性关节破坏为主，如治疗不
当，最终可造成永久性残疾。但大家可能不知道，类风湿患者致死率较普通人群升高，平均
寿命缩短近 10 年。所以导致类风湿性关节炎影响寿命的原因具体是哪些因素呢？
以慢性进行性关节破坏为主，很多类风湿患者未得到及时或规范化治疗，导致早期出现类风
湿合并症或并发症，甚至过早死亡。今天我们一起来看看，影响类风湿关节炎患者寿命的因
素到底有哪些？
三大罪魁祸首：感染、心脑血管疾病和肿瘤是类风湿患者最主要的三大死因。
1.感染是类风湿最常见的死因
类风湿患者发生肺部感染、全身败血症、骨髓炎、蜂窝组织炎化脓性关节炎等感染性疾病的
概率明显升高。
发生肺部感染概率明显升高，高肺部感染发生率原因如下：
①类风湿本身会导致细胞免疫功能低下，可能致使感染发生率升高；
②类风湿所引起的亚临床肺部疾患，削弱了气道主动防御机制，使患者易患肺炎、支气管炎
和其他呼吸系统有关的感染；
③用于治疗类风湿的免疫调节药物可能进一步加剧这种风险。
因此，在治疗类风湿过程中要高度警惕感染的发生，及时合理控制感染。例如，类风湿所引
起的亚临床肺部疾患，应鼓励进行常规肺部感染病原体(流感病毒和肺炎球菌)免疫接种。在
生活上，也要注意尽早戒烟、避免二手烟和油烟，在空气较差时做好防护后再外出。每日可
以通过深呼吸等锻炼，来增强肺部功能，减少肺部感染的发生。
2.心脑血管疾病
研究发现，类风湿患者心脑血管疾病病死率比一般人群高出 50％～100％，病死率原因尚未
完全阐明。但是，目前认为炎症在类风湿动脉粥样硬化发生发展中具有重要地位。类风湿患
者心脑血管疾病病死率比一般人群高
肿瘤：对于类风湿患者罹患恶性肿瘤的风险是否较普通人群高，目前国外研究并没有一致的
意见。然而，有证据表明类风湿患者罹患淋巴组织增生性恶性肿瘤较普通人群多，且随着病
程延长而增加。
除了以上原因，其他的死亡原因包括消化道出血、肠梗阻、肾小球肾炎、间质性肾炎、再生
障碍性贫血及骨折等。
用药情况与类风湿死亡的关系：因胃肠道出血或穿孔而导致的死亡，与类风湿患者不当使用
非甾体类抗炎药及糖皮质激素有关。所以，在类风湿的治疗上应合理控制非甾体类抗炎药和
糖皮质激素的剂量，尤其对于那些胃肠道出血相关风险较高的患者，如高龄、有消化性溃疡
病史或合并应用抗凝药物的患者。合理控制非甾体类抗炎药和糖皮质激素的剂量
预后因素：造成类风湿不良预后的因素有性别、发病年龄、死亡年龄、病程、吸烟、关节外
表现等。需要提醒大家的是，关节外的全身症状，是导致类风湿患者死亡的重要因素，如：
发热、乏力、体重下降、肺间质纤维化、胸腔积液等。
发热：对于类风湿高度活动，有明显关节外表现的患者，应特别警惕感染、心脑血管疾病或
肿瘤的相关症状，出现不适要及时就医，千万不要拖延，以防危及生命。
类风湿病一般是指类风湿关节炎，类风湿关节炎是否会影响寿命主要取决于疾病是否进行规
范治疗，如果类风湿关节炎能够规范治疗，一般是不会影响寿命的，但如果类风湿关节炎没
有采取治疗措施，任由疾病发展，有可能会影响寿命。类风湿关节炎的发病原因不是特别的
明确，可能和自身免疫因素、遗传因素、感染因素、吸烟等有关。类风湿关节炎患者可在医
生的指导下口服双氯芬酸钠缓释片、甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物治疗，通过规范的治疗
能够减轻患者的疼痛症状，提高生活质量，通常是不会影响寿命的。如果类风湿关节炎在早
期发现时没有采取相应的治疗措施，任由疾病发展，可能会导致疾病持续加重，引起关节活
动障碍、关节畸形等，甚至会导致自身的免疫功能严重受损，或者是诱发心包炎等并发症，
当出现上述的并发症时，就有可能会影响到寿命。