严防儿童青少年肥胖症，呵护宝贝健康成长

   严防儿童青少年肥胖症，呵护宝贝健康成长

         广饶县花官中心卫生院   张春梅

儿童青少年肥胖症是一种常见的营养代谢性疾病。随着生活水平提高，儿童青少年肥胖症日益增多。儿童期肥胖如未能有效控制，大多可延续至成年，显著增加代谢综合征、心脑血管事件的发生率，同时还会伴有一系列心理和社会问题。近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。肥胖症已成为我国重大公共卫生问题，是我国第六大致死致残主要危险因素。我国6岁以下儿童的超重率和肥胖症患病率分别为6.8%和3.6%，6-17岁青少年儿童超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%。

一、判定方式

通常使用身体质量指数（BMI）来衡量。BMI的计算是体重（千克）除以身高（米）的平方。在我国成年人群中，BMI 低于 18.5 kg/m2为低体重状态，达到 18.5kg/m2且低于 24kg/m2为正常体重，达到 24kg/m2且低于 28kg/m2为超重，达到或超过 28kg/m2为肥胖症。BMI 达到28.0kg/m2 且低于 32.5kg/m2为轻度肥胖症、达到 32.5kg/m2且低于 37.5 kg/m2为中度肥胖症、达到 37.5kg/m2 且低于 50 kg/m2 为重度肥胖症、达到或超过 50 kg/m2为极重度肥胖症不过，儿童青少年的BMI标准会因年龄、性别而不同。一般超过同年龄、同性别BMI的第85百分位被视为超重，超过第95百分位被判定为肥胖。

二、肥胖症的危害

1.身体方面：增加患心血管疾病如高血压、高血脂的风险，也可能引发胰岛素抵抗，导致Ⅱ型糖尿病。骨骼方面，过重的体重会给骨骼和关节带来额外压力，增加骨折和骨骼畸形的可能。

2.心理方面：肥胖儿童可能会因为体型被同龄人取笑，从而产生自卑、焦虑等负面情绪，影响社交和心理健康。

三、肥胖症引发原因

1.饮食：高糖、高脂肪和高盐食物摄入过多，例如经常吃炸鸡、薯条、碳酸饮料等。同时，过度进食，每餐食量过大也是原因之一。

2. 运动：缺乏运动，现在很多孩子花大量时间看电视、玩电子设备，日常活动量严重不足。

3. 其他因素：可能有一定的遗传倾向，如果父母肥胖，孩子肥胖的概率相对较高。部分疾病如内分泌失调等也可能导致儿童肥胖。

四、儿童青少年肥胖症的预防与治疗

1.饮食控制

饮食总体原则是保证儿童青少年正常生长发育的营养需求，选择相对低脂、低糖、低盐、高蛋白、适量纤维素的食物；尽量减少零食、加餐及快餐食品；纠正错误的饮食习惯，鼓励不要过食，细嚼慢咽。

2. 增加运动

进行适合年龄和个人能力的、形式多样的身体活动，建议儿童和青少年每天应保证足够时间和强度的身体活动，以消耗能量，即 6 岁以下儿童强调户外活动，每天至少保证 180 分钟的各强度活动，其中 60 分钟为中等至高强度身体活动；6 岁以上儿童和49青少年每天至少进行 60 分钟中等至较高强度且以有氧运动为主的身体活动，每周至少 3 天进行较高强度的有氧运动及增强肌肉和骨骼健康的锻炼。

3. 心理干预

因肥胖症影响自尊、身体形象和社交，所引起的焦虑抑郁症状的发生，极可能增加成年期情绪障碍的风险。因此，需加强心理支持，早期识别并积极干预，同时注重健康减重和减重同时的心理健康教育，避免出现厌食症。 

4.、行为矫正

养成良好的生活习惯，纠正不良的生活和饮食习惯，比如减少看电视、玩电子设备的时间，避免边吃饭边看电视等行为，限制久坐行为和视屏时间，养成健康良好睡眠习惯，必要时行睡眠干预。

5.、医学干预

 在严重肥胖或因肥胖引起并发症的情况下，可能需要医学干预。如在医生指导下，使用药物治疗，或者对于符合手术指征的极重度肥胖患者，考虑进行手术治疗，此外，也可在中医辨证论治基础上，采用中医药治疗，毫针针刺疗法、耳穴贴压疗法、穴位埋针法、穴位埋线法、中医导引、推拿、捏脊等外治疗法，以期取得减重效果。

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