【儿医说】脐带血，要不要存？
Thu Nov 21 15:49:42 CST 2024
每个宝宝降临人间，伴随第一声啼哭，都会自带一个“超级礼包”——脐带血。脐带血，顾名思义，是指胎儿出生断脐后留存在脐静脉中的血液，通常有150毫升左右。在过去很长一段时间，脐带血都被看作是“废品”。随着生命科学的发展，科学家发现，脐带血非但不是废品，反而是治病救人的宝贝。
1988年，在法国巴黎，医生用脐带血成功救治一名范可尼贫血患儿，这是世界首例脐带血临床应用案例。截至2024年10月，全球脐带血累计应用病例超过8.5万例，中国超过4万例。
如今，越来越多的人意识到脐带血的价值，甚至把它比作“生命的种子”。自2017年起，每年的11月15日被定为“世界脐带血日”，今年的主题是“发现脐带血的力量”。
脐带血可以说是细胞的“富矿”，里面是满满的细胞“大军”，包括造血干细胞、间充质干细胞、T淋巴细胞、NK细胞等多种细胞。这些细胞也不简单，具备“变身特技”，能变出各种人体需要的细胞类型，堪称全能型选手。“由于这些细胞再生修复能力强，所以脐带血可以被用于治疗多种疾病。
不过，并非所有脐带血都能用来治病救人。技术人员会对新鲜的脐带血进行分离制备，并进行科学、细致、严格的病原微生物检测，检测合格的脐带血才有临床应用价值。
在儿科，脐带血可用于各种疾病的移植治疗，除了大众所熟悉的血液系统恶性病、造血系统衰竭性疾病，还可用于免疫缺陷病、黏多糖贮积症、尼曼-匹克病等先天代谢性疾病。
除了用于治疗血液系统和免疫系统疾病，研究人员还在探索脐带血在其他疾病领域的应用。例如，孤独症、脑瘫、缺血性心脏病等。截至2024年10月，脐带血造血干细胞移植技术已可以治疗80余种疾病。
这是因为脐带血有很强的再生及分化潜能，在造血干细胞移植方面优势突出。
依据国家卫生健康委2022年颁布的《异基因造血干细胞移植技术临床应用管理规范》，目前可应用于临床的造血干细胞仅能来源于骨髓、外周血以及脐带血。
相比骨髓造血干细胞移植和外周血造血干细胞移植，脐带血造血干细胞具有采集安全无痛、配型成功率高、病毒感染风险低、免疫原性弱、移植排异反应小以及再生修复能力强等特点。
