人民好医生权威健康科普 精彩呈现
很多人都有热水泡脚的习惯，目前市场上也有各式各样的泡脚盆，孝顺的晚辈们为表孝心，为自己的老人买了不同型号的泡脚盆，可以说“泡脚盆”是老人的标配。但是，您家的老人真的适合泡脚吗？
近几日，安阳地区医院血管科/介入中心收治了几位双足疼痛、足趾坏死的老年患者，均为热水泡脚后出现足趾疼痛、麻木，2例甚至出现坏死，其中1例因此诱发感染，从大腿截肢。
总结这几位患者，共同点为老年人、高血压、高血脂，部分有糖尿病，平时走路行走一段出现腿酸沉，休息后好转，再行走约同样的距离后再次出现酸沉症状，即所谓典型的“间歇性跛行”。入院检查，双下肢动脉血管硬化明显。
为什么下肢动脉硬化的老年人要慎于热水泡脚呢？因为双足浸泡热水后，局部温度升高，代谢增快，代谢所产生的“废物”需要血液带走。若下肢动脉狭窄或闭塞，会造成足部供血不足，不但难以将代谢的物质带走，还会使局部产生无氧代谢，乳酸等代谢产物蓄积，使足趾产生疼痛，加速足趾缺血、缺氧，诱发足趾缺血坏死。
另外，对于糖尿病患者，高血糖会造成全身周围神经、微循环和血管病变，导致糖尿病足发生。周围神经病变导致足部皮肤感觉异常，肌肉萎缩，皮肤干燥和汗液分泌异常，使足部的防御功能下降；血管、微循环病变导致足部的血液供应减少，足部的各组织营养变差，对温度的感觉变迟钝。
怎样才能判断适不适合泡脚呢？首先要对足部的血管进行正规的检查，最简单的办法是观察两脚温度是否低，两脚温度是否一样，若两只脚温度不一样，要特别引起重视，温度低的那只脚多有血管病变。但是最好还是去医院由专业的大夫进行检查，不一定需要住院，简单的体检，门诊做个彩超即可判断下肢血管的情况。
您若没有时间或不便于去医院检查，且目前已发现脚凉，或者两脚温度不一样，洗脚时合适的水温应该怎样判断哪，教给大家一个简单的方法，就是一只手伸入水中不感到热。但是最好还是去医院由专业的大夫判断一下，以避免上述悲剧的发生。（作者：张强 医学博士，濮阳市安阳地区医院副院长）
参考文献
中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)
中国高血压防治指南（2024年修订版）