【协和医生说】说说放疗那点事儿

放疗是与手术、化疗齐名的肿瘤三大治疗手段之一。然而，传统放疗导致的局部皮肤灼伤和脏器损伤，常常让老百姓对放疗望而却步。今天，北京协和医院肿瘤内科医护人员就通过几个常见问题，为大家揭开放疗的神秘面纱。

什么是放疗？

放疗又称放射治疗，是指利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。可分为内照射和外照射两大类。

外照射即体外治疗，通过机器运转产生辐射进行治疗；内照射则通过将核素永久或暂时植入患者体内进行治疗。

在目前可治愈的癌症中，手术治疗的贡献度是49%，放疗为40%，而化疗仅仅是11%。所以，放疗的重要地位不言而喻。

放疗可以治什么病？

据世界卫生组织（WHO）统计，约70%的恶性肿瘤患者在疾病发展的不同阶段需要接受放疗。

常见的需要放疗的病种有：食管癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、皮肤癌、脑胶质瘤、鼻咽癌、口底癌、喉癌、宫颈癌、直肠癌、骨转移癌、脑转移癌等。

放射治疗的流程是什么？

一般包括“门诊定适应征——制模——CT定位——勾画靶区——计划设计——计划评估——计划验证——实施放疗——疗效评估”等，为了治疗的精准、有效，上述步骤缺一不可。

放疗疗程如何确定？

放疗计划是分阶段进行的，一个阶段就是一个疗程。患者完成一个阶段治疗后进行疗效评估，如果还需要治疗，则为二阶段或三阶段。

放疗次数根据具体病情确定，大部分患者为一天1次，每周5次。一般常规治疗25到28次为一个疗程，5~6周完成治疗。少部分患者，如前列腺癌患者进行根治性放疗，治疗次数需在30次以上，约6~7周完成。

放疗疗程最终会因患者病情不同而不同。治疗上不仅要求规范化，更充分体现了个体化。