【儿医说】如何治疗睾丸扭转？

出现什么症状需要及时就医？

睾丸扭转如果没有及时就诊会导致睾丸坏死，从而丧失一侧睾丸所带来的生育功能，导致成年后精子数量下降。如果出现阴囊或者腹股沟突然剧烈疼痛时，就需要警惕睾丸扭转的可能，及时就诊。

由于睾丸的血管从腹股沟穿行，因此，睾丸扭转实际上就是睾丸血管的扭转，进而引发腹股沟的疼痛。还有些人可能出现阴囊肿胀、腹痛，以及出现恶心和呕吐等消化道症状。此外，出现睾丸扭转后，睾丸往往高于正常位置或处于异常的角度，甚至会上缩成横位，触碰的时候会更加疼痛，这种位置异常也是睾丸扭转的重要特点之一。需要注意的是，睾丸扭转的症状主要是疼痛，其他症状因人而异，不一定都出现。

如何治疗睾丸扭转？

睾丸扭转的治疗时机与睾丸扭转的持续时间和程度有关，转的圈数越多睾丸坏死的越快，黄金时间是发病的4~6小时之内。《睾丸扭转诊治安全共识》显示，扭转>360°，即使持续4～6h就可能出现睾丸萎缩；在不完全扭转情况下(180°～360°)，症状持续时间长达12h，睾丸也可以幸存；扭转>360°，症状持续时间>24h，必定导致睾丸丢失。

睾丸扭转的治疗方式是手术复位并且固定睾丸，恢复睾丸血供的同时保证睾丸不再扭转。由于一侧睾丸扭转，对侧睾丸结构存在异常的可能性更高，现在临床上越来越多医师推荐健侧睾丸也预防性固定。

家长日常需要注意什么？

家长不仅要关注男孩发育过程的心理，还要关注生理表现，家长和孩子之间最好有个良好的沟通通道，需要告知孩子在出现阴囊肿痛等症状时及时告知家长，不要因为羞涩而延误治疗。如果家族中有睾丸扭转的病史，更应提高警惕。