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据调查，超过60%的孕妇在孕期穿鞋尺码变大。导致孕期脚部变大的原因，主要有以下三个：
孕期体内液体增加 妊娠期血容量平均增加约1450ml，其中血浆约1000ml，红细胞约450ml。血浆增加多于红细胞增加，孕妇血液处于相对稀释状态，血液中蛋白浓度降低，所以血管内血液渗透压低于血管外。于是，血管内水分会扩散至组织间隙。此外，孕期体内雌激素水平升高，雌激素有延缓体内钠、水排出的生理作用。组织间隙的水在重力作用下聚集于低垂部位，从而出现下肢和脚部水肿现象。这是导致脚长、脚宽和围度变大的主要原因。
孕晚期子宫增大，压迫盆腔和腿部静脉，影响下肢血液回流，使得双脚水肿现象更为常见且明显，严重者甚至发生下肢静脉曲张和血栓。
孕妇足关节和足型变化 孕期体内孕激素和松弛素增加，这些激素可使各关节韧带松弛。足部承受人体所有重量，随着孕周增加，足部承重也逐渐增加，从而导致骨关节间隙增宽，足弓塌陷，足底触地面积增加，所以孕晚期出现中-重度扁平足孕妇增多。
孕期足部皮下脂肪增多 大部分孕妇在孕期会长胖，其中体内脂肪增加约2至3kg。大部分增加脂肪分布于腹部、臀部及大腿皮下，足部皮下脂肪也较孕前增多。