【协和医生说】卵泡的正常发育过程

自然周期卵泡发育

卵巢内的卵子并不是孤立的，而是生活在一个叫做卵泡的小家庭里。卵泡包括不仅包括卵子，还包括周围的颗粒细胞。最初卵泡很小，称为始基卵泡。一个周期开始的时候，多达1000个左右始基卵泡进入此次发育的旅程。但是并不是所有的始基卵泡都想长大，大部分在原地动一动，就不想往下走了，这样只有极小部分会随着发育，逐渐变大，经过窦前卵泡阶段，就是卵泡里出现了卵泡液，成为一个带有一点腔隙的卵泡。最后只有一个强大的卵泡，逐渐发育至成熟卵泡，如图所示。从窦前卵泡到成熟卵泡大约需要85天或3个月经周期。

卵泡的正常发育过程

卵泡在发育的过程中，在结构和功能上都会经历一个复杂的过程，包括募集-选择-优势化及伴随卵泡闭锁。

卵泡募集就是卵巢内卵泡开始进入发育的第一次选择。在“选择”阶段之前的卵泡对体内的促性腺激素（FSH，试管促排卵每天注射的药物）轻度敏感，此时各个卵泡对FSH刺激的反应能力不同，这样，十几个更敏感的卵泡进入生长发育的过程，这个阶段的卵泡形态上没有区别，都有机会发育为成熟卵泡。

卵泡的选择，是卵泡发育过程中的第二次选择。在前面提到开始发育的卵泡中，只有一个卵泡对FSH最敏感，只需要较低的激素刺激，就能优先发育为优势卵泡。

而其他的卵泡对激素的需求较高，需要更多的FSH刺激才能继续发育，而此时经过下丘脑-垂体-卵巢的精密调控后，并不能有足够的FSH，因此其他卵泡就不能继续发育，称为卵泡闭锁。