老人手术后迷糊，是不是“麻药打坏脑子了”？

前几天，一位骨折的阿婆手术后出现夜间睡眠障碍，偶尔还会胡言乱语。她的女儿问我：“我妈脑子怎么迷糊了？是不是手术时麻药打坏脑子了？”

“麻药不会打坏脑子。老人年纪大了摔成骨折，加上手术，这些属于外来刺激。阿婆还有视力听力退化、体质虚弱等自身原因。以上种种情况都容易造成老人出现比如胡言乱语、日夜颠倒的现象，有些甚至吵闹不安，我们称它为谵妄。”我答复她的女儿，谵妄具有可逆性。

“那这种情况多久能恢复正常？我妈一整晚不合眼不睡觉，嘴上不停地絮絮叨叨着各种事情，我只好在旁边默默地陪着，可这一折腾就是一晚上，整个一夜未眠啊！”她的女儿向我诉苦。

“医生已经开了镇静安眠药物给阿婆吃，药物的服用要从低剂量开始，不能为了让她安静而大剂量用药，否则是非常不安全的。阿婆的症状不算太严重，这两天特别需要你们耐心地陪伴。白天多跟她拉拉家常，告诉她现在是白天还是晚上，在哪里正在干什么，可以帮助她恢复认知能力。”我给她的女儿支招，她一边听一边点头。

像这位骨折的阿婆一样，老年患者是谵妄高发人群——他们白天叫不醒，一直在睡觉，一到晚上就开始折腾，症状如下：可能会出现幻觉，看到房顶上有猫、狗，看到已经故去的亲人或者朋友；有的不能安安静静躺着，要起床、回家；甚至有妄想，觉得有人要害他等等。

针对谵妄，有一些小建议给大家：

①调整昼夜颠倒

白天尽量不让老人睡觉时间过长，多和老人拉拉家常，做做肢体活动。晚上创造安静环境不要打扰老人睡眠，实在难以入睡可以让医生开一些帮助睡眠的药物。

②多安抚不责骂

情绪不稳出现躁动的老人，这时候可以适当给予抚摸或安抚，让老人尽量安静下来。老人睡前可以像哄小孩一样哄睡。老人行为躁狂不止可以进行适当地约束，配合医生治疗。

大部分谵妄症状可在1周~2周得到缓解和改善，症状严重者可能需要长达几个月才能完全康复。作为家属一定要有耐心，给他足够的安全感，因为他在和自己做斗争。家人的爱与陪伴非常的重要！（作者：温州医科大学附属第二医院骨科专科护士叶杨）