西医认为“更年期晨僵”发生有两类原因

Thu Oct 24 16:27:08 CST 2024

 

    第一类跟更年期雌激素的下降影响骨代谢有关。更年期超过85%的女性可能会出现不同程度的绝经综合征症状。这些症状的发生与雌激素水平下降有关。雌激素可以抑制骨丢失,增加骨密度,促进肠内钙吸收,防止骨质疏松,减少骨折的发生;还可以防止骨关节炎的发生和进展,保护关节软骨,减少软骨流失。雌激素水平下降直接影响了骨质健康,导致软骨退化、滑液减少、骨密度降低。

    夜间休息睡眠时关节活动减少,代谢降低,影响更为突出,所以晨起睡醒后会发现僵硬疼痛;活动一会儿后,关节腔液分泌增多,新陈代谢增加,所以活动后症状减轻。体重较大,锻炼少的更年期女性,血液运行较慢,夜间活动少或者肢体被压迫后,血液循环更慢,关节肌肉僵硬,更容易出现晨僵的现象。

    第二类是相关疾病所导致。比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、风湿性多肌痛、颈椎病、腱鞘炎、腕管综合征、痛风等,这些疾病或者在更年期高发,或者在更年期时病情加重。

    关节疾病的晨僵主要是由于睡眠或活动减少时,受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适。晨起活动后随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵自然也随之缓解。颈椎病、腱鞘炎等疾病导致的晨僵与肌肉过度牵拉、神经被压迫等有关。痛风导致的晨僵则与尿酸盐结晶在关节沉积有关。

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