骨质疏松临床干预一般分3步 

Wed Oct 23 11:24:58 CST 2024

 

    李熙雷表示,中老年人群一旦出现上述任意一种疼痛,最好及时就诊,通过体格检查、骨密度检查及其他相关影像学和实验室检查,查看骨质疏松严重程度。确诊后,临床干预一般分为3步。

    生活治疗。日常注意均衡膳食,加强营养,戒烟限酒,避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。

    遵医嘱,补充钙剂和维生素D,减少使用影响骨代谢的药物,比如糖皮质激素、苯妥英钠等。

    保证规律运动,避免跌倒,不要久站久坐,一旦出现剧烈疼痛,需卧床休息。

    在户外行走时,尽量将手、手臂、脚、背部等其中一部分皮肤暴露在阳光下,接受紫外线,促进维生素D的合成,可有效防控骨松。

    抗骨松治疗。患者可在医生指导下应用降钙素、双膦酸盐等抗骨质疏松药物,如果骨密度升高了,急慢性疼痛也会有所缓解。

    此外,微创介入手术以及针刺、物理疗法等也有助于改善疼痛症状;非甾体消炎镇痛药可用于缓解各种轻中度骨质疏松性疼痛。

    相较于男性,女性由于绝经后激素水平下降,骨质疏松往往更严重,可能需要使用“更高级”的药物,比如盐酸雷洛昔芬片、甲状旁腺激素类似物。

    运动治疗。骨骼长时间接受外部压力,就会增大骨密度和坚硬程度。运动不仅有助增加骨密度,还可改善肌肉力量和平衡能力。

    最简单的运动方式是走路,老年人可选择适当负重,但需量力而行;力量训练也可给予骨骼纵向刺激,从而提高骨密度,但需从小重量开始逐步增加,循序渐进。

    需要提醒的是,骨质疏松较严重的患者早期运动时,最好在家属陪同或搀扶下进行,以免发生意外。

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