随着我国老龄化加速,癌症发病率逐年增高,很多人“谈癌色变”。其实癌症的发生是一个长期、慢性、多因素、多阶段的过程,从正常细胞演变为癌细胞,再形成危及人体健康的肿瘤,通常需要十几年甚至几十年时间。世界卫生组织提出:1/3的癌症可以预防,1/3的癌症可以通过早期发现得到根治,另外1/3的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。
一级预防─针对病因,防患于未然
(1)戒烟,远离二手烟。吸烟是肺癌的主要诱因,也与口腔癌、膀胱癌等多种癌症有密切关联。控制吸烟能减少80%以上的肺癌和20%的总癌症死亡率。
(2)限酒。过量饮酒与肝癌、口腔癌及食管癌等肿瘤发生的风险有关。世界癌症基金会建议男性饮酒量应每天低于20~30g酒精,女性每天不超过10~15g酒精。
(3)健康合理饮食。多食新鲜的蔬菜、水果及富含膳食纤维的食物,避免高脂肪、高蛋白及低纤维素的饮食,避免食用发霉、变质食物,少食烟熏、腌制、油炸、烧烤等食物。
(4)适量运动,减少坐卧不动的时间,保持健康体重。建议成人每周最少参加150分钟中等强度锻炼或75分钟高强度锻炼,老年人可根据自身情况决定适当的运动量。
(5)减少和消除化学、物理等危险因素的接触。对经常接触化学或物理致癌因素的职工,应定期体检,及时诊治。
(6)远离生物致癌因素,应用疫苗。如清除幽门螺杆菌能减少胃癌的发病率,接种HPV疫苗能很好的预防宫颈癌,接种乙肝疫苗能够降低肝癌的发生率等。
(7)保持乐观的心态,避免心理压力过大。
二级预防─早发现、早诊断、早治疗
以下可能为肿瘤的早期信号:
(1)长期不明原因的发热和贫血;
(2)月经期外或绝经期后的不规则阴道出血;
(3)吞咽食物时梗噎感,持续性消化异常或进食后上腹部饱胀感;
(4)持续性咳嗽,痰中带血;
(5)鼻塞、鼻出血伴耳鸣、听力减退;
(6)无痛性血尿;
(7)大便习惯改变或有便血;
(8)久治不愈的溃疡;
(9)黑痣、疣短期内增大、色泽加深、痒、破溃出血等;
(10)原因不明的体重减轻。
建议出现上述症状应尽早就诊,并及时治疗癌前病变,定期体检。有肿瘤遗传易感性和肿瘤家族史的人群应定期监测。
三级预防——临床期预防
针对已经患上肿瘤的病人,可采取综合治疗措施,防止复发,减少并发症,提高治愈率和生存率,减轻由肿瘤引起的疼痛,给予有效的心理治疗,提高生活质量,促进康复等。