【刘健医生说心脏】测血压时手臂位置不对,血压竟然高出6.5mmHg!

测量血压时,正确姿势是保证血压读数准确的关键因素之一。

小臂平放桌面,上臂与心脏持平,双脚在地面放平,后背靠坐在椅子上,这是坐姿测量血压的正确姿势。

选用合适的袖带,把袖带放置在肘窝上方2~3厘米,松紧适宜,这样测量的血压值才更准确。

有一些注重健康的年长者,已经把早晚测量血压当成每日必做的功课。但是,他们给我看的血压记录,有时候波动幅度比较大,经过询问发现,不少人测量血压的方法有误,导致血压测量值不准确。

有些人可能觉得,测量血压的时候,怎么舒服怎么来就行,这是不对的。您的手、脚、后背,姿势都应该注意。本期,我们就来聊聊测量血压的“正确姿势”。

测血压-手的正确姿势‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

在测量血压时,我们的手臂应该怎么放呢?

最近《美国医学会杂志内科学》(JAMA Intern Med)杂志发表的一项研究,就对不同的手臂姿势对血压读数的影响进行了分析。

原来,比起手臂支撑在桌子上量血压,将手支撑在膝盖上量血压时,收缩压和舒张压会被分别高估3.9mmHg和4.0mmHg;如果量血压时手臂悬空,收缩压和舒张压会被分别高估6.5mmHg和4.4mmHg[1]。

还有的人在冬天测血压时,会先撸袖子,这也是错误姿势。撸起来的袖子会裹紧上臂,压迫近心端血管,导致血压读数比实际更低。

因此,测量血压时手臂的正确姿势是:测血压时不要撸袖子,如果外套较厚,可以脱掉半边,隔着一层衬衣或打底衣来测量;测量时,小臂平放在桌子上,上臂与心脏保持水平,不要过高或者过低。

对了,还要提醒您的是,测量血压时,另一只手别玩手机。

测血压-脚的正确姿势‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

测血压时,除了注意手臂姿势,还需要注意脚部姿势。

在测血压时跷着二郎腿,这是错误的。研究显示,在测量血压的时候,跷二郎腿比不跷二郎腿的血压读数结果可能高2~15mmHg。这可能是因为,翘脚时,腿部的血液循环受到阻碍,要花费更大的力气回流至心脏。

因此,测量血压时脚部的正确姿势是:脚放松,不要跷二郎腿,双脚平放在地面。

测血压-背部正确姿势‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

我们说测量血压时应该全身放松,但是,有的人一放松就开始弯腰驼背,这种测量姿势也不对。

如果测血压时弯腰、驼背,容易升高腹压,还容易使上臂位置低于心脏,这样测出来的血压读数将会偏高。

因此,测量血压时背部的正确姿势是:坐姿测量血压时,应选择有靠背的椅子,并且靠在椅背上放轻松测量。

测血压-袖带的正确姿势‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

测量血压,不仅人体要保证姿势正确,工具的选用也至关重要。血压计袖带的使用中,有些误区容易被忽视。

首先是袖带的长度,标准成人袖带宽度约为12厘米,长度约为30厘米,适合上臂周长在22~32厘米的成人,大多数成年人都适用。如果上臂较粗壮,周长在32厘米以上,则需要使用大号袖带,需要使气囊袖带至少包裹到上臂的80%。

其次是袖带放置位置,应该放置在心脏水平的位置,袖带的中心应与上臂的动脉搏动点(通常在肘部上方2~3厘米处)对齐。

最后是袖带的松紧度,袖带过松或者过紧都会影响血压读数,袖带应该不松不紧,可以插入1~2根手指的宽松度为宜。

以上测量血压的正确姿势,是不是很简单?还是要提醒您,日常监测血压很关键,采取正确的姿势,每次测量2~3遍,间隔1分钟,这样才能保证测量结果的准确性。

责任编辑:王世瑶

参考资料:[1]Liu H, Zhao D, Sabit A, Pathiravasan CH, Ishigami J, Charleston J, Miller ER 3rd, Matsushita K, Appel LJ, Brady TM. Arm Position and Blood Pressure Readings: The ARMS Crossover Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2024 Oct 7:e245213.