糖代谢异常这样影响血管

血糖是糖代谢情况的重要指标。当机体出现胰岛素生物效应性下降，即我们平时所说的胰岛素抵抗（IR）时，较高的胰岛素水平仍不能产生有效的降血糖作用，血糖就会升高，长期的高血糖状态即“糖毒性”就会对血管内皮细胞功能产生影响。

正常情况下，胰岛素能够促进血管内皮细胞释放一氧化氮，从而扩张血管，降低血压；胰岛素抵抗状态下，血管内皮细胞功能受损，则会导致血管收缩，血压升高。

胰岛素抵抗还会引起炎症反应和氧化应激的增加，进一步损害血管内皮细胞，增加心血管疾病的风险。糖尿病患者的中心血管内分泌激素水平异常，也会促进动脉粥样硬化的发展。

此外，胰岛素抵抗被认为是冠心病的一个独立危险因素，研究表明，冠心病患者的胰岛素抵抗程度往往高于非冠心病患者。

胰岛素抵抗还可能导致心肌细胞损伤，如心肌细胞凋亡增多、心肌结构紊乱等。长期高血糖可导致心肌组织内糖基化终产物聚集、胶原形成和间质纤维化，进而引起心肌僵硬度增加和心室顺应性降低，这些变化正是糖尿病心肌病的早期表现。