慢性化脓性中耳炎在临床上较少引起颅内感染,但如果存在中耳颅骨骨质缺如、中耳炎症引流不通畅、中耳炎患者身体抵抗力差或同时患其他全身性疾病、中耳炎症致病菌毒力强等情况,中耳炎就有可能进一步诱发颅内感染。胡先生出现颅内感染的主要原因就在于耳道闭锁,引流不通畅。
慢性化脓性中耳炎治疗方案应根据患者的具体病情来选择。对于鼓膜穿孔小、流脓次数少的患者,可以采用保守治疗,观察随访,必要时可手术;而对于长期反复流脓、听力受损严重、鼓膜穿孔大的患者,则建议尽早手术治疗。临床上,不少认为风险大而不愿意手术的慢性化脓性中耳炎患者,他们常常转而选择偏方治疗,但这样不仅无益,而且还可能导致病情加重。例如使用中草药填塞耳道或粉剂喷洒耳朵,这些耳道异物封堵耳道,引流不通畅,可导致严重的并发症,如脑膜炎、脑脓肿等。建议既往有耳流脓及听力下降症状的患者,要找专业医生评估病情,接受规范科学的治疗。
近年来,耳内镜外科微创手术已广泛应用于治疗慢性化脓性中耳炎,住院时间短,术后康复快,不仅可解决耳流脓、提高听力,达到及早根治中耳炎症目的,而且也是避免出现中耳炎并发颅内感染的有效措施。