对于血压水平≥160/100毫米汞柱的高血压患者,应立即启动降压药物治疗。血压水平140~159/90~99毫米汞柱的高血压患者,“心血管风险为中危及以上”者,应立即启动降压药物治疗;“低危”者改善生活方式4~12周后,如血压仍不达标,应尽早启动降压药物治疗。血压水平130~139/85~89毫米汞柱的正常高值人群,“心血管风险为高危和很高危”者,应立即启动降压药物治疗;而“低危和中危”者,目前没有证据显示可以从降压药物治疗中获益,此类人群应持续进行生活方式干预。
目前的高血压药品分为钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)等多个类型。