人民好医生权威健康科普 精彩呈现
像小玲这样的情况，孕期有可能会发生什么问题？需要注意什么呢？
子宫肌瘤对妊娠的影响，要看肌瘤的大小和部位。如果是小的子宫肌瘤、浆膜下肌瘤或肌壁间凸向浆膜面的肌瘤对妊娠影响较小，不用太担心。但多发性肌瘤或向宫腔内凸出的肌壁肌瘤和黏膜下肌瘤不但会妨碍受孕、引起不孕；怀孕后也可能导致受精卵着床失败、胚胎停育、流产等情况发生。
早孕期的子宫肌瘤在妊娠激素的作用下，生长迅速，肌瘤明显增大。在妊娠中期之后，由于子宫肌瘤的供血相对减少，肌瘤增大的速度放缓，容易发生红色变性。肌瘤红色样变性的发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变，引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内有关。表现为腹痛伴恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高，检查发现子宫肌瘤增大、局部压痛。常需要住院保胎、抗生素等治疗，经过治疗后，大多数孕妈妈都可以好转，继续妊娠。
随着孕周增加，进入孕足月，即孕37周，胎儿发育成熟，此时需要评判子宫肌瘤是否会影响阴道分娩。如果位于子宫下段或宫颈的子宫肌瘤，位置低于胎头，胎头无法入盆，胎儿就无法自然分娩，需要剖宫产。
如果是子宫底部或宫体部的肌瘤，没有妨碍胎头入盆，就可以阴道试产。多数的子宫肌瘤合并妊娠可以自然分娩。
如果在产程中，子宫肌瘤影响了子宫收缩，引起难产，可以行剖宫产。因为子宫肌瘤的存在可能会影响子宫缩复，妨碍分娩后胎盘自行剥离，引发产后出血。此外，子宫肌瘤生长可使宫腔变形，子宫内膜受压变薄，血供受阻，胎盘如在该处附着，可向周围扩展而造成前置胎盘。