子宫肌瘤产生原因迄今仍不十分清楚

Tue Oct 15 16:58:47 CST 2024

 

    在临床上,小玲的情况并不少见,近年来在一些医院有增加的趋势。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,发生率可达10%以上,有关子宫肌瘤形成及生长的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及正常肌层的体细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。子宫肌瘤好发于30岁至50岁的女性,青春期少见,绝经后萎缩或消退,提示女性激素是子宫肌瘤形成的重要原因。

    怀孕后,在高雌激素的作用下,子宫肌瘤生长较快。小玲怀孕前子宫肌瘤3厘米,怀孕后快速长到了6厘米。怀孕后,由于卵巢和后期形成的胎盘,大量分泌孕激素维持妊娠,也是促进子宫肌瘤生长的重要因素。据统计,怀孕合并子宫肌瘤占孕妇的0.3%~0.5%,占肌瘤患者的0.5%~1%。

    根据子宫肌瘤的位置不同,可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。其中肌壁间肌瘤最常见,占60%至70%;也可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。根据个数,子宫肌瘤又可分为单发子宫肌瘤和多发性子宫肌瘤,以多发性常见。

    其实子宫肌瘤多无明显症状,所以很多女性都是在体检时发现,并不会引起注意。部分增大的肌壁间和黏膜下子宫肌瘤凸向子宫腔内,导致月经量增多及经期延长,甚至贫血、乏力、心悸等不适。还可能出现下腹坠胀、腰酸背痛、白带增多、肌瘤感染坏死等。如果子宫肌瘤增大严重,在下腹部可能触到质硬的包块,可能出现压迫症状:尿频、尿急、排尿困难等不适,需要到医院就诊。

    子宫肌瘤在生长过程中,可以发生各种变性:玻璃样变(透明变性)、囊性变、红色样变、钙化,这些都是良性改变,不必过于担心。但子宫肌瘤也可能发生肉瘤样变,为恶性变,发病率很低,仅为0.4%~0.8%。

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