20世纪80年代前,我国对心境障碍的诊断概念狭窄,诊断率低。1982年,中国曾与世界卫生组织合作进行5万余人的全国大样本调查,发现成人心境障碍的终身患病率(一生曾有一次)为0.66‰,相当于1600人中有一人患病;1993年又在国内7个地区进行调查发现,心境障碍终身患病率为0.83‰;2019年,北大六院黄悦勤团队在《柳叶刀-精神病学》杂志发表报告指出,我国成人焦虑障碍终身患病率为5‰,抑郁障碍终身患病率68‰,增长速度很快。
临床上表现出同样趋势,田成华表示,近些年来精神科问诊的患者不断增长。以北大六院为例,如今每天日门诊量接近2000人次,以往以精神分裂症、躁狂症等重症患者为主,如今,焦虑症、抑郁症患者多了起来。这种增长在一定程度上是一种进步。曾经,国人对抑郁焦虑存在“病耻感”,不愿就医,随着心理疾病的认知水平提升、对精神类疾病的误解变少,越来越多患者主动求医,且临床诊断水平有了大幅提升。而另一方面,病例增加也反映了社会压力增大,国人心理状态变差了。
整体而言,我国焦虑症、抑郁症的诊断率不足10%,就诊情况仍不理想。而且,两位专家均强调,有时医生会在现实考虑下开出模糊的诊断。比如,由于公众对精神疾病仍较忌讳,一旦某位患者的“重度抑郁症”成为诊断书上的白纸黑字,其日常生活工作就可能受到影响,医生因此会写得较模糊,比如“抑郁状态”“幻觉状态”。