【刘健医生说心脏】遇到心脏骤停，要做什么？

心脏骤停是一种突发而且危急的病症，可以在瞬间夺走患者生命。

心脏骤停的黄金抢救时间仅有4分钟，如若错过，人体重要脏器可能出现不可逆的损伤。

遇到心脏骤停患者，应该先检查明确是否心跳呼吸停止，随后马上反复进行心肺复苏，有条件可进行自动体外除颤，为后续专业抢救治疗争取宝贵时间。

如果发现有人突然倒地，您会怎么做？

今天，是第25个“世界急救日”，红十字会与红新月会国际联合会将每年9月的第二个周六定为“世界急救日”，旨在呼吁世界各国重视急救知识的普及，让更多人掌握急救技能技巧，在事发现场挽救生命和降低伤害程度。

本期，我们就来说一说，遇到心脏骤停的患者，应该怎么办。

为何发生心脏骤停

心脏骤停，也称为心脏性猝死，是指心脏的射血功能突然终止，大动脉搏动消失，包括大脑等重要器官严重缺血、缺氧。可见，心脏骤停是一种突发而且危急的病症，它可以在瞬间夺走一个人的生命。

那么，为何会发生心脏骤停呢？主要原因可分为心源性和非心源性两种。

心源性原因，可见于慢性心脏病，例如冠心病、心肌梗死和各种类型的心肌病，以及瓣膜病、高血压心脏病、先天性心脏病等都可以导致心脏骤停。

非心源性原因，主要包括较严重的电解质紊乱、酸碱失衡及休克，还有电击伤、雷击伤、药物中毒、过敏性休克、溺水、肺栓塞等也可能导致心脏骤停。

虽然心脏骤停非常危急，但如果能够在现场迅速采取正确的急救措施，就有可能为患者争取到宝贵的抢救时间，甚至挽救其生命。

心脏骤停的急救

如果遇到心脏骤停倒地的患者，抢救的关键时间只有4分钟，如果错过这宝贵的4分钟，人体重要脏器可能就会因为缺血、缺氧而出现不可逆的损伤。

如果发现一个人突然倒地、意识丧失、呼吸停止或变得异常缓慢，以及脉搏消失，这些可能是心脏骤停的信号，必须立即采取行动。

第一步，检查患者。轻拍他的双肩，呼唤名字并查看反应；观察胸部和腹部是否有起伏，观察5～10秒。

如果患者没有反应，而且没有呼吸或仅有很浅、很费力的呼吸，应该尽快拨打急救电话120，大声呼救并寻找AED（自动体外除颤器），随即进行心肺复苏。

第二步，心肺复苏（CPR）。这是心脏骤停现场急救中最关键的步骤。

具体步骤首先是胸外按压30次：将患者平放在坚实的平面上，交叠双手一只手掌压在另一手背上，双手交叉互扣，放在患者双乳头连线与胸骨交界处，上身前倾，双臂伸直，垂直向下，按压深度为5～6厘米，用力并有节奏地按压30次，按压频率为100～120次/分钟。

然后是人工呼吸2次：一手置于患者额部，向下压；另一只手放在患者下颌处，向上抬，使嘴角与耳垂连线与地面垂直，捏住患者鼻子，用嘴包住患者的嘴快速将气体吹入。

考虑到口对口人工呼吸可能有障碍，可使用一次性CPR屏障消毒面膜隔离，或者用湿纸巾、围巾、手绢等隔离，避免直接口对口人工呼吸。

重复循环胸外按压30次，人工呼吸2次，直到患者恢复心跳、呼吸和脉搏波动，患者有反应或呻吟；或者直到专业医护人员赶到。

第三步，如果现场有自动体外除颤器（AED），应尽快使用。AED是一种便携式、易于操作的急救设备，它可以自动分析患者的心电图，并在需要时给予电击治疗，帮助患者恢复心脏的正常节律。

AED其实是个“傻瓜机”，开机之后按照语音提示操作就可以了。在使用AED的过程中要配合开展胸外按压。              

总之，心脏骤停是一种危急的病症，但只要我们能够在现场迅速采取正确的急救措施，就有可能为后续专业医疗团队进行抢救争取到宝贵时间。因此，在进行现场急救的同时，也必须尽快将患者送往医院接受进一步的治疗和护理。

同时，普及CPR和AED等急救知识，提高公众的急救意识和能力，让更多人在关键时刻能够伸出援手，可以挽救更多的生命。