剖析血常规背后的临床意义

随着医学技术的不断发展，血常规已经成为临床各科疾病筛查、诊断等的首选试验。该测试可以发现由血液细胞的改变引起的疾病，或者可引起血液细胞改变的疾病，如贫血、感染甚至血液系统肿瘤等。

血常规检查通常指全血细胞计数（complete blood count），也称为 CBC，指用血液分析仪计数每升血液中红细胞、白细胞和血小板的数量，测定血细胞的体积或某些生物学特性、血细胞内的某种物质含量等，由此判断血细胞和其他血液成分的质与量有无异常。既往血常规那么重要与常用，我们应该如何读懂血常规呢？

1.首先我们来了解一下血液是由什么物质组成的?

血液是由血细胞和血浆两大部分组成的红色黏稠混悬液，其中血细胞占45%,血浆占55%。细胞部分也叫有形成分，也叫血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板三种成分;血浆是血液的液体部分，含有大量的水分和多种化学成分，包括无机盐类如钾、钠、氯等电解质，球蛋白、白蛋白、纤维蛋白原等蛋白质类物质等。血常规其实就是检查红细胞、白细胞、血小板这三大细胞数量是否异常增加或减少，形态是否异常改变。

     2.怎样读报告的？

    第一类指标：白细胞类指标

白细胞也通常被称为免疫细胞，作为免疫系统的一部分帮助身体抵抗传染病以及外来的病原。

白细胞计数项目包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞的计数以及各自百分比。为了便于理解，我们只是挑出一些常见情况拿来讨论:如果发生炎症性疾病，比如细菌感染或者阑尾炎等疾病，血常规中的白细胞可以升高，常规白细胞的值大于10×10^9/L，有时甚至更高，中性粒细胞同时升高，比例大于80%。如果感染比较轻，白细胞数可以正常，中性粒细胞的数可以升高。嗜酸性粒细胞升高常提示超敏反应，寄生虫感染，某些内分泌疾病等；淋巴细胞升高一般提示病毒感染或某些细菌感染所致的传染病。

第二类指标：红细胞和血红蛋白

红细胞数量减少常见于各种贫血性疾病，红细胞数量增多可见于慢性缺氧性疾病以及骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症。根据红细胞的形态不同，临床上的贫血分为三种及大细胞性贫血、正细胞性贫血和小细胞低色素性贫血，可用来区分是巨幼细胞贫血，还是再生障性贫血、缺铁性贫血。

血红蛋白专门运输氧气，所以能很好地反映贫血的程度，是判断是否贫血的客观性指标。当血红蛋白降低，则提示人体患有贫血的情况，会表现出面色苍白、头晕乏力等症状。平时生活中适当食用猪肝、红枣等，可以增加红细胞，改善贫血的症状。

第二类指标：血小板

巨核系主要看血小板的绝对值，血小板由巨核细胞产生，其增多或减少能反应出骨髓中巨核细胞的增生程度。血小板是人体的创可贴，哪里有伤口，哪里就有它的身影。血小板的主要作用是止血、凝血。当人受伤时，血管破裂，此时血小板就会聚集于此，形成血栓堵住裂口。血小板增多可见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等。血小板减少则提示原发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮等。

3.做血常规需要空腹吗?

我们经常会问，做血常规需要空腹吗？其实，血常规的检查是检测血液系统当中血细胞的计数是否正常，检测并不受饮食的影响，所以血常规检查并不需要空腹，可以在任何时间进行血常规检查，对血常规的数值一般没有影响。

血常规检查是在医疗检查中比较常见的一种项目，医生可以通过检查结果来判断患者是否患有疾病，如结果异常，建议患者立马完善检查，以免耽误治疗。