【协和医生说】出现哪些症状要怀疑患上子宫内膜异位症？

得了内异症后，根据病灶部位的不同，表现出的临床症状也多种多样。最主要的表现包括疼痛、不孕和盆腔包块。

疼痛

疼痛是最典型的症状，包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛和急腹痛等多种形式，其中又以痛经最为典型。痛经一般在经前数天或者月经来潮时出现，月经后消失，也可持续至经后数日。约80%的内异症患者都有痛经，而且常常会随着年龄的増加逐渐加重。除痛经外，疼痛也可在非经期出现，如果持续时间超过6个月，则称为慢性盆腔疼痛。约半数内异症患者有慢性盆腔痛，而慢性盆腔痛患者中，约80%是由内异症引起。

当内异症病灶浸润部位较深时，往往可引发显著的痛经和性交痛症状，还会伴有肛门坠胀、肛门区域放射性疼痛、经期大便次数增多和便血等症状。

不孕

女性无避孕、规律性生活至少12个月而未孕称为不孕症。内异症患者中不孕症的发生率为30-50%，而患有不孕症的女性中大约有20%-50%为内异症患者。由此可见，无论是内异症患者还是不孕症患者，都要高度重视内异症对女性生育功能的不良影响。

盆腔包块

子宫内膜细胞异位到卵巢可以形成巧囊，因为囊内充满巧克力样的囊内液，这就是我们通常叫的“巧克力囊肿”，17-44%的内异症患者存在卵巢巧囊。

除了以上三种常见的症状，当子宫内膜异位到肠道、膀胱、输尿管，甚至肺和胸膜时，还会引起相应部位的症状，如经期便血、经期血尿，输尿管积水，经期咳血、经期气胸等症状。若内膜随着剖宫产、会阴切口异位生长在腹壁、会阴伤口内时,会表现为瘢痕部位与月经期密切相关的痛性结节等。