【协和医生说】什么是子宫内膜异位症?

子宫内膜异位症是一种由子宫内膜脱离正常位置生长而引起的疾病。子宫内膜原本是被覆于宫腔表面的组织，要么定期脱落，与经血一起排出体外，要么成为受精卵发育的土壤。但子宫内膜如果脱离宫腔，在盆腔腹膜、卵巢、子宫表面以及宫骶韧带等部位安营扎寨，并引发疼痛、包块、异常出血和不孕等一系列症状，这就导致了子宫内膜异位症（简称“内异症”），该病多见于育龄期妇女，临床研究估计，内异症在育龄期妇女中发病率约为10%~15%。

异位内膜的踪迹可以遍布盆腹腔各个部位。子宫内膜异位到卵巢会形成卵巢巧克力囊肿；到达盆腔腹膜可以形成蓝色、白色或者红色的病灶；如果向腹膜深部浸润生长，深度达到0.5cm以上时称为深部浸润型内异灶。

异位的子宫内膜也可以侵犯肠道、膀胱、输尿管等多个部位。在剖宫产术中以及阴道分娩中，子宫内膜还有机会种植到腹壁切口或者潜入分娩的会阴切口，从而发生腹壁内异症和会阴内异症。除此之外，异位的内膜细胞甚至还可以累及远处的鼻腔黏膜、肺脏和胸膜等，真可谓“无孔不入”。