如何鉴别直肠癌与痔疮？

日常生活中，人们容易把便血症状当成是痔疮引起，忽略了直肠癌引起便血，直肠癌与痔疮大多表现为便血症状，临床工作中，经常有直肠癌被误诊为痔疮的报道，从而耽误治疗，那么，我们该如何鉴别呢？

1、便血的不同

痔疮出血一般都是鲜艳的颜色，而且出血的时间不是特别规律，有时候今天出现明天就不出现了，一般是由便秘、饮酒、食用辛辣食物后出现，痔疮表现为在排便后肛门内出血，可以发现粪便上面有鲜红色的血液，这是痔疮表面粘膜受损之后血液流失引起，血色鲜红，不与粪便相混或便外表带血。有时甚者可见喷射状出血，便后出血即自行停止，排便肛区疼痛发炎脱出、肛门有异物感和瘙痒感。直肠癌肿瘤血管丰富，破裂出血之后与粪便中的铁元素结合表现为黑便，脓血便，粘液样血便。

2、发病的年龄

痔疮发病不同年龄段，小孩、青年、老年均可发病，而直肠癌多见于中老年。

3、发病的部位、肿块

     痔疮是发生在肛门齿状线以上、以下，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛、痔外静脉丛扩大曲张、充血，或者是反复发炎、血栓而形成的柔软静脉团。痔疮长在肛门附近，如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒，肿物光滑，质软，无破溃，触之不容易出现，则为痔疮。直肠癌位置相对痔疮较深，发生在直肠齿状线以上，至直肠和乙状结肠交界部黏膜的恶性肿瘤肛门指检如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，可能肠腔也会变窄，检查后，指套上沾有血液、浓液和粘液者，触及有不适感。

4、伴随症状

痔疮常伴随大便时屁股部位疼痛，在排便时或者蹲下时可有剧烈疼痛感，肛周异物感或者坠胀感，潮湿不结，瘙痒，但一般不会有腹部疼痛，痔疮的病史长，可长达几十年甚至终身。直肠癌常用大便排便习惯的改变，如：大便次数增多，大便变细，有压痕，便秘与腹泻交替出现，早期无明显症状，一般无肛门疼痛，可出现腹部闷痛，会有纳差、消瘦、发热、乏力、贫血、精神萎靡等全身症状，直肠癌侵袭周围组织和远处器官，导致尿频、尿急、血尿、阴道分泌物异常和骶尾部持续疼痛。

总之，我们要重视便血的症状，如反复出现便血、大便习惯改变、粘液血便、大便变细等症状，建议到医院专科行肠镜检查尽快明确诊断。