命悬“胰腺”，一个不容忽视的器官

你肯定知道“肝胆相照”，也一定读过“断肠人在天涯”，大概也知中医有“脾胃虚”，但你真的很难查到一个关于“胰”的成语、拥有一个对胰腺的清晰概念。

胰腺，深居于腹膜的覆盖之下，隐身于胃肠的蜿蜒之后，处于血管、神经、淋巴的包围之中，静谧地分泌着激素和消化酶。没有它，你或许会腹泻不止，难以大快朵颐；它功能失常，你或许困扰于糖尿病，或许晕厥于低血糖。

而这个低调却重要器官中，最令人胆战心惊的疾病，则是癌中之王——胰腺癌。

它起病隐匿、深居简出，仿佛深夜中的猎手；

它雄心勃勃、开疆扩土，瞬息之间，铺满肝、肺、腹膜；

它穷且益坚、百折不挠，手术刀的切割、射线的辐照、药物的毒杀，都难以将其彻底消灭。

胰腺癌为什么如此凶险？

是因为胰腺癌俱备“人和、地利、天时”。

胰腺癌是一种乏血供肿瘤：血供少，营养就少。此外胰腺癌拥有大量间质成分，层层叠叠的纤维紧紧包绕着癌细胞，婉如戈壁荒漠，隔绝了免疫细胞的识别和杀伤，同时使癌细胞的生存条件更加艰苦。孟子说天将降大任于是人、必先苦其心志、劳其筋骨：胰腺癌细胞经过如此艰难困苦的环境中，经过一代代磨练筛选、优胜劣汰，最后都是百战余生的老兵、养蛊而成的卷王。他们超脱凋亡的限制，藐视周期的规律，逃避免疫的杀伤，耐受药物的抑制，如饥似渴地汲取环境中的养分，努力地活下去、传承下去。这就是“人和”。

内部生存压力太大，胰腺癌细胞们也想“闯关东”、“走西口”，更便利的是，胰腺周围血管神经淋巴丰富，交通四通八达，为胰腺癌细胞走向全身创造了有利条件：它们沿着淋巴结扩散；顺着神经纤维生长；门静脉血流丰富、肝脏养料充足，每一个胰腺癌细胞都有一个“肝脏梦”；腹膜层层叠叠、血供丰富，也是讨生活的好去处。所以即使胰腺癌原发灶很小，远处转移也可能已经发生。这就是“地利”。

更糟糕的是，胰腺这个器官总是润物细无声——胰腺癌也缺乏典型症状体征：腹痛误以为胃病，眼黄误以为肝炎，血糖升高误以为糖尿病。更不幸的是：胰腺被兜兜转转的胃肠道和层层叠叠的腹膜覆盖，手指的触摸、超声的回响、CT的平扫都很难早期发现胰腺癌。为肿瘤进展创造了条件。这就是“天时”。