认识乳腺癌，守护女性健康

（一）什么是乳腺癌？

 

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，通常形成于乳腺的导管或腺体组织，乳腺癌可分为非浸润性（原位）和浸润性两种类型，浸润性乳腺癌的恶性程度更高。乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命，但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。

 

 

（二）乳腺癌的症状

乳腺癌其实并不是无症状可言，任何疾病都会有自己的发病信号。专科医生建议，如果乳房有以下“征兆”要注意可能癌变风险。

1. 乳房肿块：这是乳腺癌最常见的症状，多为单发、质硬、边缘不规则、表面欠光滑。

 

 

2. 乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等。

 

3. 皮肤改变：肿瘤还可引起患者皮肤出现脱皮、红肿或溃烂、“橘皮征”、“酒窝征”等征兆。

 

4. 乳头、乳晕异常：比如乳头回缩或抬高，就是受肿瘤距离乳头位置及侵犯乳腺内的大导管时引起的症状。另外还可以观察乳头皮肤及乳晕附件是否出现瘙痒、溃烂、结痂、脱屑，水肿等情况。

 

5. 腋窝淋巴结肿大：轻按腋窝处能否感受到质地偏硬、可推动的肿块，乳腺癌晚期会在锁骨和对侧腋窝感受到转移的淋巴结。

此外对于提高乳腺癌早期发现率，乳腺癌专家建议女性绝经前，可以在月经来潮后2周内进行自我检查。观察乳房对称性，肤色变化、乳头有无凹陷等；自内而外画圈式轻触乳房，观察是否有肿块、硬结；轻按乳房外及腋窝处，检查有无肿块；按压乳晕观察有无乳头溢液。

 

 

（三）乳腺癌的诱因

 

1.经常抽烟喝酒、作息不规律等不良生活习惯者；

2.有多次流产史，或性生活混乱、不和谐的女性；

3.心理压力巨大或曾出现巨大精神创伤者。

4.如果一侧曾出现乳腺癌的，另一侧患癌风险也很高，尤其是属于小叶原位癌或多灶性癌者；

5.有长期接触外源性雌激素过往经历；

6.曾患乳腺囊性增生，特别是导管上皮不典型增生的女性；

7.12岁以前就月经来潮，且闭经过迟(52岁以后)；

8.超40岁高龄未孕或头胎产在35岁以后；

9.家族有亲属患过乳腺癌，特别是母亲或姐妹等直系亲属，曾在绝经前发病或患癌；

 

 

 

（四）如何预防乳腺癌？

 

1. 健康饮食：多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入。

 

2. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

 

3. 适度运动：增强体质，保持健康体重。

 

4. 定期检查：建议女性定期进行乳腺自查和乳腺体检。

 

（五）乳腺癌的诊断方法

 

1. 乳腺超声检查：利用超声波来观察乳腺内部结构，能清晰显示肿块的位置、大小、形态等。例如，对于年轻女性、致密型乳腺，超声检查具有较好的诊断价值。

2. 乳腺 X 线摄影（钼靶检查）:有助于发现早期无症状的乳腺癌。可显示出微小钙化灶，对以钙化灶为主要表现的早期乳腺癌有重要意义。

 

3. 磁共振成像（MRI）：对乳腺检查具有较高的敏感性和特异性。适用于高危人群的筛查、评估乳腺癌新辅助治疗效果等。

 

 

4. 病理活检：包括穿刺活检和手术切除活检。这是确诊乳腺癌的“金标准”。

 

5. 血液检查：检测肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 15-3（CA15-3）等，但不能单独依靠这些指标确诊。

 

不同的检查方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查组合，以提高诊断的准确性。

 

（六）乳腺癌的治疗

 

1. 手术治疗：包括乳腺癌根治术、保乳手术等。

 

2. 化疗：通过药物杀灭癌细胞。

 

3. 放疗：利用放射线抑制和杀灭癌细胞。

 

4. 内分泌治疗：针对激素受体阳性的患者。

 

6. 靶向治疗：针对特定的靶点进行精准治疗。

 

早期发现、早期诊断和早期治疗是提高乳腺癌治愈率和生存率的关键。要做到早发现、早治疗乳腺癌，可以从以下几个方面入手：

 

1. 定期自我检查：每月选择固定的时间，比如月经结束后的 7 - 10 天。面对镜子，观察双侧乳房是否对称，皮肤有无凹陷、红肿、溃疡等。 用手指指腹轻轻触摸乳房，从外上象限开始，顺时针方向依次检查，感受是否有肿块、结节，注意其大小、质地、边界等。挤压乳头，查看是否有溢液。

 

2. 定期临床检查：建议 20 - 39 岁的女性，每 3 年由医生进行一次乳腺检查。 - 40 岁及以上的女性，每年进行一次乳腺检查。

 

3. 重视乳腺筛查：40 岁以下的女性，可每年进行一次乳腺超声检查。40 岁以上的女性，每年进行一次乳腺超声检查和乳腺 X 线摄影（钼靶检查）。

 

4. 关注身体变化：若发现乳房或腋窝有无痛性肿块、乳头凹陷、乳头溢液、皮肤橘皮样改变或酒窝征等异常，应及时就医。

 

5. 高危人群加强监测：有乳腺癌家族史（特别是母亲、姐妹等直系亲属患乳腺癌）。月经初潮早、绝经晚。未生育、晚生育或未哺乳。长期使用激素替代治疗或口服避孕药。长期过量饮酒等人群，应增加检查频率或进行更详细的检查，如乳腺磁共振成像（MRI）等。

 

总之，提高对乳腺癌的警惕性，远离乳腺癌的威胁！定期检查，及时发现异常并采取相应措施，是实现早发现、早治疗的关键。