乳腺体检常见“良性异常”结果解读

Wed Aug 21 16:20:49 CST 2024

 

    乳腺增生:属于一种良性病变,是受到体内激素水平波动影响出现的一种正常的生理现象,约有七八成的育龄女性都有不同程度的乳腺增生。乳腺增生的主要症状包括乳房疼痛、乳房肿块和乳头溢液等。焦虑紧张、压力大、工作劳累、生活不规律、熬夜等都容易引起乳腺增生。轻症的乳腺增生一般不需要特殊治疗,通过调节情绪、注意休息、营养饮食、规律作息等可以得到明显缓解。

    乳腺炎:通常见于产后哺乳妇女,主要原因是患者乳汁淤积、感染,出现乳房局部红肿、疼痛,严重患者可出现全身发热,寒战。乳腺炎出现后首先要保持乳汁通畅、可以局部红外理疗,感染症状明显者采取抗生素治疗,严重时需要手术引流脓肿。

    乳腺导管扩张:乳腺导管的内径因人而异,正常范围值一般不超过2mm。乳腺导管扩张可能由多种原因引起,包括生理性因素、炎症性疾病、肿瘤、药物、激素水平异常等,需要结合具体病因进行对症处理。

    乳腺囊肿:主要分为三种类型,一种多发于哺乳期孕妇断奶后,由于乳汁淤积造成积乳囊肿;第二种是单纯囊肿,多见于30~50岁女性,由乳腺导管上皮增生形成。如果囊肿的最大直径低于1cm,且超声学BI-RADS分级在3类以内,可以注意观察,一般不需要特殊治疗。第三是混合性囊肿,超声检查中若发现囊壁增厚、间隔厚、混合囊性/实性成分等异常特征,尤其是大于3cm的,其恶性风险将显著增加。

    乳腺结节:我国部分研究显示乳腺结节检出率约在24%~42%左右。乳腺“结节”,其实是一种临床征象,而不代表某种特定疾病。比如令人谈之色变的乳腺癌、良性的乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤、囊肿等,都可以统称之为“结节”。良性结节主要包括乳腺增生结节、乳腺纤维瘤和乳腺囊肿,大多数良性结节不需要特殊治疗,定期随访观察即可。如果在随访观察过程中出现结节明显增大或超声检查发现边界不清、分叶、毛刺征,则需要引起重视,及时进行乳腺核磁增强检查或超声引导下乳腺穿刺活检明确病理性质。

    副乳:指除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房组织,常见于腋前或者腋下,也可发生在乳腺发生线的其他部位,比如胸壁、腹部、腹股沟等部位,可以分为真性副乳和假性副乳,真性副乳由于胚胎发育过程中乳腺始基发育异常未能完全退化而产生,部分可具备副乳头。在亚洲人中,其发生率为1%~3%,男女均可发生,女性多于男性。在中国,大约每40个女性里有1个人会得副乳。副乳癌占所有乳腺癌的0.1%~1%,即便癌变的概率相对较低,但也要注意体检时对于副乳进行筛查。

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