人民好医生权威健康科普 精彩呈现
心电监护通过电极片贴附在患者体表，采集心脏活动信号，实时显示心率、心电图等重要参数。其作用在于及时发现心脏的异常变化，如心律失常、心肌缺血等，为提前干预提供依据。全程跟踪拔牙过程中的心脏变化，确保在出现问题时迅速采取措施。术前不仅有口腔科医生的专科检查评估，还有心内科医生对患者全身疾病的综合评估，制订个性化的治疗方案。
老人拔牙前1个月心血管病情应是稳定的，临床症状轻，血压在24／13kPa（180／97.5mmHg）以下者；心功能在Ⅲ级以下，偶发房性或室性早搏者；慢性冠状动脉供血不足，术前术后有相应的治疗者；无合并心肌缺血、心律失常的Ⅰ度房室传导阻滞，完全及不完全的右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞者；慢性房颤，心室率在100次／min以下者；心肌梗死控制后3个月以上，无合并严重的心律失常和心肌缺血者。以上条件下老年人采取心电监护下拔牙可以有效规避拔牙风险。
医师提醒：心电监护拔牙前，老人不可停用治疗高血压、冠心病等药物。
“牙疼不是病，疼起来要人命。”很多老年人饱受牙疼的折磨，到医院就要求拔除，因为全身疾病长期口服抗凝药物、降压药，为了能拔牙，自行停药，这是万万使不得的。停药加上紧张焦虑和对疼痛的恐惧，可增加体内儿茶酚胺分泌，造成血压升高和心率加快，从而加重心脏负荷，增加心血管意外的风险。
另外，就诊前老年人务必正常服用降压药、抗凝药，放松心情，保证充足睡眠，由心内科和口腔科医生，根据拔牙的复杂程度和全身疾患的病情，指导用药。大多数情况下患者是不需要停药的。