肺癌筛查主要针对高风险人群,非高风险人群可根据具体情况个体化抉择。
哪些人属于肺癌高风险人群?有以下任一情况者属肺癌高风险人群:
①长期吸烟(吸烟包年数≥30包年,包括曾经吸烟包年数≥30包年但戒烟不足15年)。注:吸烟包年数=每天吸烟包数(每包20支)×吸烟年数。
②长期被动吸烟(与吸烟者长期共同生活或同室工作)≥20年。
③职业接触/暴露史≥1年(包括石棉、铍、铀、氡、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等的职业暴露)。
④肺癌家族史(父母、子女及同父母的兄弟姐妹等一级亲属确诊肺癌)。
⑤慢性阻塞性肺疾病(COPD)或弥漫性肺纤维化病等慢性肺病史。
关于筛查的起始年龄,不同的指南有所不同,有的建议45岁开始,有的则建议55岁开始,通常建议至少50岁要开始筛查(根据个体意愿可恰当提前至45岁或40岁开始筛查)。74岁后可考虑停止筛查,但并非绝对,仍可根据情况结合个人意愿继续进行筛查。