正确认识化疗，不再谈“化”色变

化疗长期被黑化、被质疑，很多人谈化疗色变，认为化疗是一种非常可怕的治疗手段，甚至有人认为不治疗也能存活几年，只吃中药也能存活几年，打了化疗反而会加速病情进展。其实不治疗还能长期存活的病人确实存在，那是建立在肿瘤比较小、恶性程度低的情况下，这样的肿瘤生长较慢，有的可能在身体里很多年变化都不大。但是恶性程度高的肿瘤，生长和转移的速度都比较快，如果不进行治疗干预会怎么样？比如肺癌，如果不治疗，肿瘤生长会逐渐压迫气管、破裂出血，导致咯血、憋喘、呼吸困难；压迫了临近的食管，会导致进食受阻，频繁的呕吐、无法进食；侵袭神经，会引起剧烈且持续的疼痛，转移至心包、大脑、全身各处，引发不同症状，带来各种痛苦，自然生存期不会太长。

我们抗肿瘤治疗的目的是减轻瘤负荷，就是尽量的让肿瘤减小甚至消失，化疗也是如此，通过输液或口服等方式使化学药物进入血液，随血液循环到达身体各部位，杀死全身的肿瘤细胞，使肿瘤由大变小，由小变没。在肿瘤规范的治疗中，化疗举足轻重，它对多数患者的正面作用毋庸置疑，并且其重要性无法被其他治疗手段取代。例如一部分期偏晚的手术后病人，为什么明明手术切除了，过了一年半载，还是发生转移了？那是因为看得见的肿瘤虽然切掉了，但血液里看不到的肿瘤细胞，逐渐的生长壮大长出新的肿瘤，这时候就需要借助化疗来清除。还有无法手术的已经发生转移的病人，需要通过化疗进行全身肿瘤细胞的杀伤。另外，一些肿瘤引起的急症，如压迫气管、压迫大血管、颅脑转移等等，都需要通过化疗来迅速缓解症状。

既然化疗这么重要，那大家为什么会“谈化色变”呢？那是因为化疗药物都是一些毒性药物，在杀灭肿瘤细胞的同时，不可避免会对正常的细胞产生影响，就像在田里播撒农药，杀死大部分野草的同时，少数的庄稼也会受到影响。而大家的恐惧正是来源于化疗给正常器官和细胞带来的副作用和并发症，包括食欲下降、恶心呕吐、骨髓功能下降、脱发等等，后期随着肿瘤耐药、病情进展、体质下降，部分患者不可避免的逐渐走向生命的终点，所以很多人误认为是化疗“杀死”了病人。

讲了那么多的副作用，怎么还说化疗不可怕！其实作为肿瘤科医生来说，化疗的副作用是可防可控的，我们的治疗目的一定是让病人获益，而不是过度治疗，或者导致不可控的并发症，来增加病人痛苦。例如针对食欲下降、恶心呕吐，我们有很多种专业的止吐药物，化疗的同时就会预防性应用，最大化预防并发症发生、减轻症状；针对白细胞、血小板这些骨髓功能下降，我们也有专业的升髓药物，并且会根据患者的骨髓功能及时调整化疗药物的用量；而脱发就更无需紧张，化疗结束后头发还会重新长出来，并且很多病人新长出来的头发会比以前更加乌黑浓密哟，所以暂时选择一顶心爱的假发，尝试一款不一样的发型也是种乐趣！

目前化疗过程中最大的难题是发生耐药，就是化疗多次后，狡猾的肿瘤练就的“百毒不侵”，原本有效的药物对它们不再起作用，这时候我们只能更换新的药物，或者尝试更多治疗手段。随着现代医学的快速发展，新的药物不断出现，更先进的治疗手段也都在路上，调整心态，积极抗癌，期待抗癌治疗的春天！