【刘健医生说心脏】“碱性果蔬”是什么？能降血压？

最近研究发现，高血压患者在饮食中适量增加“碱性果蔬”，不仅有助于控制血压，还能改善肾脏健康，降低心血管疾病风险。

相对于蛋白质类、高脂肪类和高碳水类食物，富含果蔬的饮食有助于中和血液中的酸，保护肾脏健康。

高血压患者可在均衡膳食的基础上适量添加“碱性果蔬”的摄入量，以便辅助管理血压。

最近发布的《中国心血管健康与疾病报告2023》指出，从1958年至2022年，全国范围调查表明，国民高血压患病率整体呈上升趋势[1]。虽然近年来，我国高血压知晓率、治疗率和控制率均有所改善，但是，高血压相关心血管疾病、慢性肾病的死亡率仍在上升。

因此，如何控制血压，并降低相关心血管疾病、慢性肾病的措施，是医学界的重要课题。

近日，《美国医学杂志》（Am J Med）发表的一项研究指出[2]，高血压患者只要多吃某些水果和蔬菜，就能有助于控制血压，并且保护心血管和肾脏。本期，我们就来详细了解一下。

果蔬实现了三个目标

这是一项为期5年的随机对照试验，研究纳入153例18～70岁的高血压患者，他们没有糖尿病，也没有心血管疾病，但是肾功能已经受损，存在大量蛋白尿的问题。他们被分为三组：

第一组参与者在日常食物摄入量之外，添加2～4份（每份约230克）水果和蔬菜；第二组参与者服用碳酸氢钠（即小苏打，650毫克/片），每天两次，每次4～5片；第三组接受初级保健临床医生标准医疗护理。

结果发现，第一组和第二组的干预都能有助于肾脏健康，但只有添加水果和蔬菜组的参与者实现了3个目标，也就是不仅改善了肾脏健康，还降低了血压和心血管疾病风险。研究人员甚至建议，果蔬饮食应作为治疗高血压的“基础部分”。

可“产碱”的果蔬

上述研究中，使用的水果主要是苹果、杏、橙、桃、梨、葡萄干和草莓；蔬菜主要是胡萝卜、花菜、茄子、生菜、土豆、菠菜、西红柿和西葫芦。

这些果蔬蕴含着什么保护心肾的秘密呢？

要知道，健康人的血液通常呈弱碱性，酸碱值（pH值）维持在7.35～7.45，但机体正常代谢产生的酸远大于碱。为保证酸碱平衡，“排酸保碱”的重任就交由肾脏负责。

而富含果蔬的饮食，在体内代谢的最终产物以钙、镁、钾、钠等金属阳离子为多，属于碱性食物。这些“碱性果蔬”有助于中和血液中的酸，从而减轻肾脏的清除压力，保护肾脏健康。

相反，以鱼肉蛋类等蛋白质类和高脂肪类，或者白米、白面等高碳水类食物，在体内代谢后的最终产物中，磷、硫、氯、氮等酸根阴离子更多，这些“酸性食物”摄入过多的话，会增加肾脏“酸负荷”，尤其是对研究中已出现大量蛋白尿的肾病患者来说，更是雪上加霜。

可见，高血压患者可在均衡膳食的基础上，适量增加水果和蔬菜的摄入量，可能有助于控制血压，并能保护心肾。