中医角度看肿瘤

一．中医认识肿瘤的逐步深入

中医学对肿瘤的认识源远流长。公元前16一前11世纪商时代的甲骨文中就有"瘤"的字出现，随后《周礼°》中"疡医"所主治的"肿疡"也包括了肿瘤。《黄帝内经°》阐述了"瘤"的病名，并分为筋瘤、、肠瘤、脊瘤、肉瘤等，而对其肠覃、石痕、积聚、臧疲°、噎隔、息贲等病的症状描述，与内脏一些良性或恶性肿瘤的临床表现颇为相似。《难经》对内脏肿瘤"五脏之积"作出大致的区分和描述，此后历代医家又有所发挥。隋代巢元方《诸病源候论》不仅对多种肿瘤形态、病因病机作出详尽描述，并且认识到良性、恶性属性不同。至宋代《卫济宝书》和《仁斋直指附遗方论》中，首先用"癌"字命名，医籍也有使用"岩""品"字（通用字）。从历代医籍所记"肿""瘤""癌"的最初含义来看，肿是肿大有形之意，瘤是留滞不去之意，癌是坚硬如石之意，都是肿瘤一类疾病。后世医家又对不同部位、不同脏腑的肿瘤的病因病机、临床表现、治疗和预后，做了更进一步的论述，如在体表的有乳癌、舌覃、茧唇、恶核等，在内脏的有积聚、疙癖、瘦、噎隔、伏梁、失荣。清末，受到传入的西医影响，已用"癌"来翻译 Cancer。病理学发展后，对肿瘤的诊断和认识也随之不断深入。

二．中医论肿瘤疾病的病因病机

中医学认为，肿瘤虽然是局部的病变，实是全身性疾病在局部的反映，其发生、发展是内因和外因多种因素综合作用的结果，包括禀赋不足、外来邪毒、情志失调、饮食不节、劳伤过度等多方面因素。这些致病因素，导致脏腑功能失调，阻碍气血运行，造成气滞血瘀、湿聚痰凝、邪毒内结，积久而形成肿瘤。其常见病因主要有：

1."正气不足"正气指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质。素体察赋不足，或年老体弱，或他病迁延，或治疗不当，耗伤精气，脏腑亏损，阴阳失衡，易于感邪发病。《医宗必读．积聚》:"积之成也，正气不足，而后邪气踞之。"流行病学调查发现肿瘤的遗传背景或遗传倾向性，现代医学研究也表明免疫因素等"正气"在肿瘤发生发展中的重要作用。肿瘤的发病，是正和邪相互关系的一种后果，也是机体防御和致癌因子相互作用的结果。邪盛正虚，肿瘤得以发病。正盛，则虽有邪也不一定发病。"积之成者正气之虚也，正气虚而后积成"

2."外感六淫"六淫指自然环境中风、寒、 湿、燥、火致病因素。六淫之邪入侵体，阻碍气血津液的运行和输布影响脏腑经络正常功能，致使气滞血瘀，痰湿邪毒凝聚，积久生为肿瘤。如《灵枢．百病始生》:"积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。"《灵枢．九针论》:"四时八风之客于经络之中，为瘤病者也。"

3."内伤七情"七情泛指人的怒喜思悲恐等情绪。七情内伤，气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，也是形成肿瘤的重要原因之一。如《妇人良方°》论及乳岩病因："此属肝脾郁怒，气血亏损。"《医宗必读·反胃噎嗝°》认为噎嗝"大抵气血亏损．复因悲思忧虑"。临床上大量的病例证明，长期情志抑郁、忧虑的人，患肿瘤的概率显著高于心情开朗的人。故《素问上古天真论》指出："恬惨虚无，真气从之，精神内守，病安从来。"

4."饮食劳倦"饮食不节，恣食膏梁厚腻、辛辣炙博、寒凉苦积之品，或过饥伤正，损及脾胃，湿内蕴，化为痰积。或劳倦内伤，正虚邪乘，机体阴阳气血失调，易于气滞血瘀津枯痰结从而形成肿瘤。据流行病学调查，长期过食厚味，体内的阳气有余，阴阳失衡，易于发生肿瘤。

5."外来邪毒"长期接触各种化学、物理邪毒，或药石不当，久而邪郁化火，耗伤正气，瘀毒内生气血经脉运行不畅，脏腑阴阳失调，日以积为肿瘤。

三、从中医角度谈肿瘤疾病的发生与防治

中医学认为，人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，如气、血、津液、脏腑、经络等组织器官，在结构上是不可分割的，在生理功能活动中是相互协调为用的，在病理变化中是相互影响的。同时又认为，人与自然之间也是一个整体，自然间的变化（如四时气候、昼夜晨昏、地区方域等）对于人体的生理、病理均有一定的影响。因此，中医防治疾病时强调"因人、因时、因地"制宜。

中医自古以来就主张"治未病"，即疾病发生时就要提前预防疾病的发生，《黄帝内经》指出："圣人不治已病治未病；不治已乱治未乱。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎"。中医养生旨在保养生命以强身、健体、防病、益寿，中医养生包括形神共养、协调阴阳、顺应自然、饮食调养、谨慎起居、和调脏腑、通畅经络、节欲保精、益气调息、动静适宜等一系列养生原则，而协调平衡是其核心思想。当一个人身体达到平衡点的时候，是最健康的。《黄帝内经》中有详细地描述。如，"法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去"，还有"恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来"等等，强调了预防疾病的重要性和养生保健的具体方法。下面就从以下几个主要方面进行详细阐述

1、顺应自然规律

也就是说，人们在日常生活中要保养正气必须注意适应自然规律 ，顺应四季气候、阴阳的变化。中医认为，人的气血运行状态和五脏是直接相关的。春天的时候，人的气血是从里面向外走，整个的自然界处在万物生发的时候，《黄帝内经》中要求人们"夜卧早起，广步于庭"。也就是说天黑了以后就睡觉，早上早点起来，晚上早一点睡的话，有助于阴气的避藏，"广步于庭"，就是说经常到外面去走一走，接触一下大自然那种万物生发的感觉，很自然的和自然界构成一种和谐的状态。而且在情志上，因为春天是一个生发的季节，中医说五脏里面肝起到重要的作用，肝有抒发的作用，它可以让你的气血往外走，肝喜调达，而恶抑郁，所以春天的时候要保持心情舒畅，一定不要郁闷。夏天的时候人特别容易上火，所以夏天要忌怒，尽量少发脾气。夏天的时候应该注意要适当晚卧早起，无厌于日，就是跟着太阳走，跟这个自然的规律有助于你的阳气向外生发。秋天的时候要早卧早起，这时候气血正好从外面向里面收，白天人的阳气都在外面，晚上阳气归于内了，那么如果能早卧早起，那么气血就符合这个气血往里逐渐储藏的这么一种状态，秋天容易产生非常悲哀的情绪，别老伤感，过悲就会伤肺。到冬天的时候要早卧晚起，必待日光。就是等太阳出来了您再起来，一定要跟着太阳走，因为到冬天的时候＜早卧晚起，必待日光。就是等太阳出来 个再起来，一定要跟着太阳走，因为冬天的时候整个的天气是一种天地都在避藏中，如果过早的起来锻炼，你的毛孔就要开放了，毛孔的开放不利于精气的储藏，所以冬天的锻炼一定等着太阳，就叫做早卧晚起，必待日光。冬天的时候是避藏的时候，在人的情志中要非常注意别害怕，如果天天在惊恐害怕中生活，不利于肾气的内藏。

2、合理搭配饮食，健康饮食

像汽车一样，大脑需要高品质的燃料才能有效运作起来。一项研究发现，吃得不好会让工作效率损失的风险增加66%。健康均衡的饮食能够确保大脑工作时所需的燃料，储备更多的能量和提高工作效率。注重多样、适量食物的合理组合，有利于人体对蛋白质、脂有利于营养平衡。由于膳食的科学搭配，肪、糖类、矿物质、维生素等各种营养素的摄入，从而与机体生理需求保持基本平衡。营养均衡要求通过膳食调配提供满足人体生理所需的能量和各种营养素。饮食要遵循食物中热能和各种营养素含量充足，种类齐全，比例适当，饮食中供给的营养素与机体的需要两者之间保持平衡。饮食的结构要合理既要满足机体的生理需要，又要避免饮食构成比例失调，从而造成某些营养素摄入过多，而某些营养素摄入过少。"民以食为天"，生命必须以饮食而得存活，食物的功用在于维系生命，人体生命形式存在的质重高低与营养饮食有极大的关系，人的精神心理与食物关系密切，包括人的智力、体力、学习能力、运动能力、防病能力、康复能力。营养均衡是健康的基石，不合理的营养搭配是导致疾病罪魁祸首。

3、适度体育锻炼

所谓"流水不腐，户枢不蠢。"。体育锻炼能促进气血流畅，使筋骨强健、脏腑健旺。要保持强健的体魄，增强抗肿瘤能力。需要强调的是，应以"劳逸结合、持之以恒"为要点，不同人体质有强弱，体力有大小，劳动或者运动时要根据自己的实际情况，量力而行，不可用力过度，运动也要适可而止，以稍事休息后身体即可恢复为宜，即以"但欲小劳"和"形劳而不倦"为度。坚持长期有规律的锻炼，不仅对身体大有裨益，更能够很好地培养毅力，锻炼心智，减少压抑，保持好心情。

4、保持良好睡眠

睡眠是维持身心健康的重要组成部分。传统中医学长期以来直重视睡眠的质量和作用，认为良好的睡眠有利于调整人体的阴阳平衡促进健康，良好的睡眠的可以使我们身心平衡，在预防和治疗疾病方面具有重要作用。

5、保持平和心态

养生当中，最重要的是养心。"一生淡泊养心机"，这是一个很高的精神境界。一个良好的精神状态乃是预防肿瘤的关键，《黄帝内经》中就有对调神摄生的论述，至今发人深思："恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得其愿"都有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，这是人的七种情志，过了头就是七情过激。