【刘健医生说心脏】胖在这，真的会变傻！

我国阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数达1700万，亟需重视神经退行性疾病的预防和治疗。

最近研究发现，腹部肥胖、手臂脂肪较多的人发生神经退行性疾病风险升高，而肌肉力量较高的人发生风险降低。

肥胖可能是阿尔茨海默病的危险因素，我们可以通过减轻肥胖，增加肌肉质量来预防神经退行性疾病。

阿尔茨海默病、帕金森病等疾病，都属于神经退行性疾病，也是困扰年长者的常见疾病，目前影响着全球超过6000万人，是全球第七大死亡原因。我国近日发布的《中国阿尔茨海默病报告2024》指出，2021年我国阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数约1700万，由这些疾病导致的死亡占全球的25.2%[1]。可见，该疾病的预防和治疗亟需重视。

身体成分&神经退行性疾病

最近，四川大学华西医院的研究人员在《神经病学》杂志发表研究指出，增强肌肉力量、消除“将军肚”和“拜拜肉”也许能降低神经退行性疾病风险[2]。

研究人员从英国生物样本库中提取了超过41万名参与者的数据，他们在基线时没有神经退行性疾病，研究人员分析了参与者的身体成分模式与神经退行性疾病风险之间的关联。

在9年研究期间，8224名参与者患上了神经退行性疾病，主要为阿尔茨海默病、其它痴呆症和帕金森病。进一步分析发现，调整了血压、吸烟和糖尿病等因素后，腹部脂肪水平高的人患神经退行性疾病的可能性增加了13%，而手臂脂肪水平高的人则增加了18%。他们还发现，肌肉力量较高的人患这些疾病的可能性减少了26%。

研究人员认为，这种关联可能是由于腹部和手臂脂肪较多的人更容易发生心血管疾病，而心血管疾病反过来又增加了神经退行性疾病的风险。此外，腹部脂肪较多的人在重要器官周围的脂肪也比较多。

肥胖→阿尔茨海默病？

以往研究指出，肥胖可能是阿尔茨海默病的危险因素，减掉多余的脂肪可以减缓认知功能下降并降低患阿尔茨海默病的风险。

研究者观察了阿尔茨海默病患者、与其年龄性别匹配的健康对照组，以及来自英国生物银行的肥胖和较瘦的参与者数据，经过检测发现，肥胖和阿尔茨海默病以相似的方式影响灰质皮质变薄。这表明，肥胖可能会导致与阿尔茨海默病相同类型的神经退行性变[3]。

另一项孟德尔随机化研究发现，肥胖与阿尔茨海默病风险升高有关，这可能是由于肥胖可导致炎症增加、胰岛素抵抗以及脂肪组织中影响脑健康的β-淀粉样蛋白水平升高。同时，更高的瘦体重（lean mass）可能有助于预防阿尔茨海默病[4]。瘦体重，是指除了脂肪外的剩余体重，该指标水平越高，表明肌肉质量越高。

因此，有针对性地改善身体成分，特别是增强肌肉质量，比如进行阻抗训练、减少久坐、均衡饮食等，可能有助于预防神经退行性疾病。