每日健康科普

 

解锁食道通行证

——经皮胃造瘘术轻松化解进食困难

陆军军医大学第一附属医院核医学科微创介入中心 李良山

 

嗨，亲爱的读者朋友们，大家好！今天我们要聊一个有趣、科学的话题——经皮胃造瘘术。它是一项神奇的手术，可以像开通一条美食快车道一样，帮助那些因肿瘤，损伤等原因不能经口－食管－胃途径进食的患者朋友们。

这些疾病让你有吞咽之困

大家都知道，食道就像是通往胃的一条道路，但有时候，这条道路可能会被一些障碍物挡住，就像是一座巨大的“美食障碍山”，让你的食物变得难以上道。就好比是在汽车在道路上行驶时蹭了个大石头，让美味的食物卡在那里无法顺利通过，吞咽起来就像是挣扎在拥挤的地铁站一样。下面这些疾病可以引起吞咽困难（1-7）：

1.神经系统疾病：吞咽反射损伤（多发性硬化，肌萎缩性脊髓侧索硬化，脑血管意外等）、中枢性麻痹、意识不清、痴呆等；

2.躯体疾病：耳鼻喉科肿瘤（咽，喉，口腔）、颌面部肿瘤；

3.食管疾病：食管穿孔、食管气管瘘、各种良、恶性肿瘤等疾病所致食管梗阻；

4.严重的胆汁外瘘，须将胆汁引回胃肠道帮助消化；

5.营养不良：由治疗（化疗、放疗等）引起的恶病质，需要营养支持，但不能耐受手术造瘘。

打造“高速美食通道”

那么，有没有一张神奇的“美食通行证”，能够让你绕过“美食障碍山”，轻松进入美食的世界呢？当然有！那就是经皮胃造瘘术，就像是给你的胃打开了一扇新的大门，让美食畅通无阻。

1.创造“美食通行证”医生们就像是在城市规划中设计了一条新的美食大道，通过一次微创的手术，在你的腹部开辟了一个小门，然后引入一根小巧的导管，就像是修建了一条新的“美食高速”。

2.美食畅通无阻： 通过这个“美食通行证”，你的食物就可以快速、顺畅地抵达胃部，就像是在美食高速上疾驶，不再被“美食障碍山”所困扰。

3.为何选择这个“通行证”？一是为了及时缓解困境。经皮胃造瘘术可以帮助你轻松地绕过食道障碍，食物可以直接进入胃，提供肠内营养，维持胃肠功能。二是手术微创难度小。与传统的开腹手术相比，这个“通行证”是经皮完成的微创手术，大大降低了手术的复杂度。

术后注意事项

1.定期检查： 患者术后需要定期接受医生的检查，确保“美食通行证”畅通无阻，没有感染或其他并发症（12-13、15）。

2.进食管理： 缓慢管饲流质，流质不能太浓稠，每日3次，亦可按照个体差异调整（8-12）。进食时，建议处于半卧位、坐立位，并保持30—60分钟。进食完毕后，生理盐水或专用的冲洗液冲管，避免堵塞（10、11）。

经皮胃造瘘术就像是打开了一扇新的大门，能够轻松地解决进食困难的问题。当然，在决定是否要走这条新通道之前，需与医生详细沟通，了解手术的利弊，做出明智的决策。

专家点评：陆军军医大学第一附属医院核医学科微创介入中心 黄学全

由于肿瘤、损伤及吞咽功能紊乱而不能经口－食管－胃贲门途径进食，导致患者营养不良。影像引导下经皮胃造瘘术是超微创的解决经胃肠内营养的方案，创伤小、安全、实施方便，应用日益增加。作者以诙谐幽默并通俗易懂的方式进行写作，非专业人士易于理解，是一种好的科普方式，值得推荐。