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眼睛散光400度的世界：视物模糊重影、变形扭曲，严重影响日常工作生活。54岁的陈先生曾深受其害，而让他重返清晰“视界”的是西南医科大学附属医院眼科主任吕红彬教授团队。
近日，吕红彬教授随访陈先生时得知，他的右眼视力已从0.25恢复至接近1.0，眼部各种不适症状基本消失。
陈先生患有白内障。2022年，他在川内一医院进行了左眼区域折射多焦人工晶状体植入术，术后左眼视物重影、虚影。时隔3个多月，他进行了左眼散光角膜切开术，左眼症状得以改善。而后，他的右眼也进行了白内障手术，但术后重影、虚影、眩光等十分严重，视物非常模糊，加上他右眼还是主视眼，双眼屈光参差大，戴镜非常不舒服，长期视疲劳。
陈先生曾辗转于川内外多家医院，想祛除右眼“顽疾”，但得到的结果都是不建议再进行屈光手术。没有医院敢“接招”，他有些泄气。这时，朋友推荐陈先生可以到西南医科大学附属医院眼科试试，这里可以治疗各类眼部疑难杂症。陈先生随即从老家眉山赶到泸州，寻找治疗“顽疾”的希望。
吕红彬教授介绍，经全面检查发现，陈先生的右眼白内障术后散光达400度，瞳孔下缘可以看见明显的外伤角膜瘢痕。人体眼角膜具有保护眼球和聚焦光线的重要作用，角膜疾病愈合后，其组织修复时可能会留下角膜瘢痕。如果瘢痕不透明，会阻断光线传入眼底，导致视力受阻。
一般而言，角膜厚度为550微米左右，而陈先生的角膜瘢痕最深处可达242微米，最浅处则在61微米处。这条“疤”可能就是导致陈先生散光严重的“元凶”。
吕红彬教授带领屈光手术团队反复讨论，并邀请全国多位眼科专家参与会诊，制定最佳手术方案。综合考虑患者年龄偏大、双眼白内障多焦点人工晶体植入术后、不愿尝试RGP（硬性角膜接触镜）或巩膜镜、眼表功能又较差等因素，最终决定为陈先生进行右眼瓣飞秒激光手术治疗，消融角膜瘢痕，改善患者高散光及目前的极不舒服症状。
“患者既往右眼角膜外伤，瘢痕明显，瘢痕中可见多个颗粒状金属反光样异物，后又行了白内障多焦点人工晶体植入手术，目前双眼屈光参差非常大，看远看近都需要戴眼镜，基于此，要在瓣飞秒手术中从角膜瘢痕间完整分离角膜瓣，消融角膜瘢痕，改善患者眼部不适症状，难度高、风险大，一不小心就可能损伤角膜瓣，造成手术后不规则散光的出现，或加重原有角膜散光，达不到本次手术矫正目的。”吕红彬教授说，陈先生的情况非常少见，团队只能尽最大努力期望达到最佳治疗效果。
术中，吕红彬教授先用飞秒激光在陈先生的角膜上制作弧长切口约20毫米的掀开式角膜瓣，将角膜瓣从深浅不一的瘢痕组织中剥离并消融后，再将角膜瓣盖回原处。“患者的瘢痕组织比较致密，其间还夹杂着颗粒状金属异物，剥离十分困难。”凭着丰富的手术经验，吕红彬教授最终顺利完成手术。
术后一月，陈先生的右眼视力已从最初的0.25恢复到了0.9。在此次随访中吕红彬教授得知，陈先生的右眼视力已基本可达1.0，双眼视物重影、虚影、变形扭曲、眩光等症状消失，视疲劳症状极大改善。
吕红彬教授介绍，西南医大附院眼科从1998年开展近视矫正手术，是国内较早开展近视矫正手术的医院之一，迄今已帮助数万屈光不正朋友（包括近视、散光、远视）实现了摘镜愿望，摆脱了眼镜困扰。目前医院眼科日门诊量最高可达500余人次，年门诊量超13万人次。科室能治疗各类常见眼疾及疑难杂症，拥有全眼波阵面像差检查仪等先进设备，能常规开展全飞秒、瓣飞秒、全激光、有晶体眼的眼内人工晶体植入（ICL手术）治疗各类近视、远视、散光及老花，白内障联合各类功能人工晶体植入，微创玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变、视网膜脱离及复杂的眼外伤等。（西南医科大学附属医院供稿）