【刘健医生说心脏】三伏天，中暑咋办？

今年三伏共计40天，高温天气下，要注意预防中暑。

中暑常发生在高温、高湿或不通风的环境下，常见于婴幼儿、年长者、超重人群或糖尿病、心血管疾病等慢性疾病患者。

如果出现中暑症状，应该马上离开高温、高湿环境，采取多种降温措施，症状严重应该拨打急救电话或及时就医。

近年来，全球气温不断攀升，《柳叶刀》（The Lancet）报告指出，2023年全球气温不仅打破了2022年的高温记录，甚至还达到了10万年来的最高点[1]。而就在昨天，我国正式进入初伏，今年的三伏天被称为“加长版三伏天”，共计长达40天。面对来势汹汹的三伏天，您是否做好了迎接“烤”验的准备呢？

在炎热的天气下，需要小心中暑。研究发现，只要日平均气温超过30℃，或者相对湿度超过73%时，中暑的发生风险就会明显提高。

本期，我们来了解一下什么情况容易发生中暑，一旦发生中暑，应该如何处理。

中暑常见于……

人体主要靠皮肤来散热，当环境温度低于皮肤表层温度，辐射散热就会发挥作用；当皮肤接触温度较低的物品，比如冰袋，传导散热就开始了；当空气流动，风会加强对流散热带走热量；当我们出汗时，也会通过蒸发散热来降温。

前面提到，中暑不仅容易发生在气温高的天气，也会发生在相对湿度较高的时候。这是因为，在高温、高湿，或者不通风的环境下，人体散热功能难以发挥作用，引起体温调节障碍，或者汗腺功能衰竭，从而引起中暑。

研究发现，婴幼儿、65岁以上的年长者、超重人群，或者患有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的人群容易发生中暑。不过，即使是健康的年轻人，在高温天气下进行剧烈活动，或者在高温环境且通风不畅的环境下工作，也可能中暑。

中暑的表现

在高温环境工作或持续活动后，如果出现口渴、乏力、多汗、头晕、眼花、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中等症状，即使体温还在正常范围或略偏高，已经出现了先兆中暑的表现。这时只要离开高温环境，到阴凉通风的地方，短时间就可以恢复正常。

若是先兆中暑加重，出现面色潮红或苍白、烦躁不安或表情淡漠，恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、血压偏低、心率加快，体温轻度升高，这是轻症中暑的表现。

如果持续处于过热过湿的环境，可能会发展为重症中暑，根据病情由轻到重分为热痉挛、热衰竭和热射病。

其中，热射病具有发病急、病死率和致残率高的特点，其病死率达30%以上[2]。发生热射病时，患者可见高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、呼吸衰竭等现象，体温达到40℃以上、皮肤干热无汗，可能出现神志模糊、脏器功能衰竭，甚至休克等表现。

中暑的处理

在炎热的三伏天，我们要注意预防中暑，并了解中暑自救方法。

首先应该准备好防暑物品，比如防晒霜、遮阳帽、充足的饮用水等。

其次需要留意自己的状态，一旦出现头晕、恶心、口干、迷糊、胸闷等症状，就要立即休息，采取降温措施。

还要合理安排出行时间，避免长时间暴露在过热的环境中。

最后，需要了解中暑的自救，无论是轻症还是重症中暑，一旦出现症状，应该马上降温。具体来说，您要这样做：

1）迅速转移到阴凉通风处或者有空调的房间，可以坐下或者平躺，解开衣扣和腰带。如果患者清醒，可以喝淡盐水。

2）采取多种降温方法，比如凉水喷洒、水敷、冰敷、扇风等方法。

3）如果患者晕倒，应该放至侧卧位，或者出现疑似热射病的症状，应该及时拨打急救电话或者尽快送医院治疗。