【刘健医生说心脏】多喝水！卫健委出手指导高尿酸血症怎样饮食和运动

我国高尿酸血症患者众多，通过合理的膳食结构和科学的运动计划可以有效预防和控制该疾病。

在饮食方面，应该以植物性食物为主，控制能量摄入，避免食用高嘌呤食物，同时建议足量饮水。

在运动方面，建议坚持规律运动，以有氧运动为主，避免剧烈运动。

最近跟朋友聚餐，不知道谁说了句：“让尿酸高的人先点菜。”全场哄笑一堂。虽然是句客套话，但也说明尿酸高的人真不少，而且，大家还知道高尿酸血症患者在饮食上有讲究。

事实确是如此。

目前，高尿酸血症的总体患病率高达13.3%，几乎每7位国人，就有1位患病。为了更有效地预防和控制高尿酸血症的发生和发展，国家卫生健康委近日出台了《高尿酸血症营养和运动指导原则（2024年版）》[1]。

本期，我们就来具体了解一下。

以植物性食物为主，限制嘌呤摄入

在饮食方面，提出了9条指导原则，其中，有总的原则，也有对具体食物分类的指导。

总的来说，建议坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式，食物种类多样、三大营养素供能比例适当。并且，应该通过吃动平衡来维持健康体重。如果属于超重或者肥胖，可以根据减重目标，在现有能量摄入的基础上每天减少约500大卡。

在主食方面，提倡使用升糖指数（GI）较低的谷类食物，全谷物最好能占主食量的1/3～1/2，膳食纤维摄入量达到25g～30g。

在蛋白质摄入方面，建议避免食用高嘌呤食物，像猪脑、带鱼、动物内脏这些高嘌呤食物尽量不吃。可以适量摄入奶和乳制品，鼓励每天摄入300mL奶或相当量的乳制品，比如一杯牛奶（200ml）加上一杯酸奶（100ml）。

在蔬菜水果方面，需要保证新鲜蔬菜和水果的摄入量。每日蔬菜摄入不少于500g，水果200g～350g。如果食用含嘌呤较高的蔬菜，比如菌菇类蔬菜，焯水后弃汤可降低嘌呤量。

在饮水方面，建议足量饮水，每天要达到2000～3000ml，优先选用白开水，也可饮用柠檬水。避免饮酒或含酒精成分的饮料，尤其要限制饮用啤酒。并且应该限制果糖摄入，如含糖饮料、鲜榨果汁等。

同时，也提醒合并其他疾病的高尿酸血症患者采纳相应疾病的饮食指导原则。如果出现不一致，应该根据疾病严重程度进行筛选或者向医生咨询。

规律运动

在运动方面，提出了9条指导原则，主要包括规律运动和运动注意事项。

建议高尿酸血症患者坚持规律运动，并且减少久坐时间。

运动强度方面，建议以中等强度运动为主，避免剧烈运动。

运动类型方面，可采取以有氧运动为主，并结合抗阻训练和柔韧性训练的方式。在急性痛风发作后，应该循序渐进地恢复正常活动，可进行游泳、瑜伽等运动。

运动后应该及时补水，高尿酸血症患者需要把每日的尿量维持在2000ml以上。

如果合并多种疾病，应该在确保所有病情都稳定的前提下，选择最低强度的运动方案。