女人50岁绝经以后,再单纯补钙或依靠服用维生素D预防骨质疏松是不够的,必要时还要采取规范的药物治疗:
①非甾体类抗炎药:有助于缓解疼痛。
②钙剂和维生素D:在膳食中摄入不足时,应及时补充,可减缓骨丢失,改善骨矿化。
③二磷酸盐:抑制破骨细胞生成和骨吸收。
④降钙素:缓解骨吸收引起的顽固性疼痛。
⑤雌激素补充治疗:女性刚绝经,在60岁之前这一段时间,推荐补充雌激素。60岁以上的女性,从补充雌激素中不能获益,反而会增加乳腺癌、心血管疾病的风险。治疗期间应定期进行妇科和乳腺检查。
⑥甲状旁腺素:小剂量甲状旁腺素可促进骨形成,增加骨量。
⑦选择性雌激素受体调节剂:可选择性激活骨骼上的雌激素受体,抑制骨吸收,但不刺激乳腺和子宫,安全性良好。
⑧锶盐:锶的化学结构与钙相似,具有抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用,不宜与钙剂及高钙食物同服。
⑨活性维生素D:更适用于老年人及肾功能不全的患者,长期服用要监测血钙和尿钙。
⑩维生素K2:可促进骨形成,有一定抑制骨吸收的作用。
绝经后骨质疏松若早期开始预防,发现后尽早开始治疗,可减少出现脆性骨折的可能,预后较好。当然,更多预防骨质疏松的方法依赖的是每个人的生活方式:多喝牛奶、适当晒太阳、适当运动。
绝经后骨质疏松症是正常的生理表现,女性不必过于紧张,可以在医生的指导下积极用药,并且在日常生活中注意饮食和作息的调整。