人民好医生权威健康科普 精彩呈现
年轻女性发现内脏脂肪面积、空腹血糖 、糖化血红蛋白、甘油三酯指标都超标，同时无减重禁忌证（一般禁忌证如痛风发作期等；相对禁忌证如正在感染或者体质极差的患者等）。
医生给她制定了治疗方案：（1）制定个体化减重食谱；（2）建议每周累计进行至少300分钟中等强度运动，包括慢跑、快走、跳绳，有氧和抗阻运动结合，以有氧运动为主；（3）针对患者存在血糖异常的情况，加用药物辅助减重治疗；（4）联合中医评估和干预，给予中药、拔罐和针灸进行理气、利湿和化瘀等辨证施治；（5）将患者拉入减重患者群，定期推送减重科普文章，针对患者的疑问进行线上答疑，指导并督促患者持续减重。
经过两个月的干预，体重减轻5kg，甘油三酯、空腹血糖降至正常。医生建议减重满3个月后到妇产科复诊评估，同时继续饮食和运动干预，药物减量。
肥胖管理首先需要排除疾病导致的肥胖，病理性肥胖需要根据病因有针对性进行治疗才能起到减肥的效果。比如，甲状腺功能减退症、库欣综合征、多囊卵巢综合征等疾病引起的肥胖，需要对因治疗才能取得好的效果。依据2018版《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》，多囊卵巢综合征高发年龄段为20~35岁，我国育龄期妇女的患病率为5.6%，该病患者肥胖病的患病率为30%~60%，以腹型肥胖为主。我国有34.1%~43.3%的该病患者合并肥胖症。因此，体重超标的年轻女性，尤其月经异常时，建议及时到医院就诊和评估。