【孕育新生】冷冻胚胎移植的内膜准备方案有哪些？

影响冻胚移植（ FET）成功率的关键因素包括胚胎的质量、胚胎和子宫内膜的同步性及内膜的容受性。

胚胎就像一粒种子，而子宫内膜就是这个种子生根发芽的土壤。好的种子是先决条件，而合适的土壤种植环境是种子能够顺利发芽的保障，所以内膜的准备尤为重要。目前常用的FET内膜准备方案有：自然周期、微刺激周期和人工周期三种。

自然周期：

理想的胚胎种植环境是模拟生理状态下自然周期种植窗的内膜，因此在大多数排卵正常的病人，仍然倾向于选择自然周期的冻胚移植，B超监测卵泡和子宫内膜的发育情况，在卵泡成熟和内膜厚度达标时，用HCG触发自然排卵，以此计算胚胎移植的准确时间，配合轻松的黄体支持，较好地解决了内膜的同步性问题。

促排卵周期：

对于自然周期排卵不佳或不排卵患者， FET可以选择微刺激促排卵方案，模拟自然周期单个卵泡发育的状态，以获得相应同步的子宫内膜。

人工周期：

人工周期包括使用长效GnRH-a降调节后激素“替代周期”和“直接替代周期”两种方案。人工周期适用于

排卵障碍也就是自然周期没有排卵的病人，特别是那种对促排卵反应不好的、长期持续性无排卵和顽固的多囊卵巢综合征 (PCOS)的患者，常用“人工周期”方案。

子宫内膜异位症患者，有时可能会建议 GnRH-a 降 调 节 控制病灶后用激素“替代周期”。

总之，自然周期、促排卵周期和人工周期三种FET内膜准备方案，针对不同的患者各有优势，三种方案的临床妊娠率基本一致,和新鲜周期移植相比没有差异，医生会根据患者个体情况建议合适的方案。