人民好医生权威健康科普 精彩呈现
常言道“药补不如食补”，得了妇科肿瘤，均衡膳食不容忽视。临床上常常有患者问到以下问题，我们一起来听听吧。
问题1：医生，我是一名子宫内膜癌患者，体型偏胖，听说这病和肥胖有关，是不是不吃或少吃就可以饿死肿瘤细胞防止复发？
答：肿瘤细胞的繁殖是无序的，可以从营养不良的机体中获得能量维系自身生长，摄入不足会导致营养不良，出现贫血、消瘦等症状，不仅肿瘤细胞没“饿死”，反而会对健康造成严重危害。尤其放化疗期间，应补充足够蛋白质，避免营养不良致放化疗疗效下降甚至副反应增加。
子宫内膜癌患者肥胖、超重比例较高，易合并高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，部分患者化疗期间需服用地塞米松预防紫杉醇过敏反应，可能会引起血糖升高，因此治疗期间主食定量、控盐控糖、保证优质蛋白、蔬果奶豆的等均衡，同时配合适当运动更利于渡过痛苦的围肿瘤治疗期。
问题2：医生好，我得了子宫颈癌，正在做放疗，最近常腹泻，可我每餐都以蔬菜瓜果为主，饮食健康又清淡，怎么不见好转呢？
答：清淡饮食是指控油盐糖，并不等于吃素。蔬菜富含维生素、矿物质、膳食纤维，确实有抗氧化、控糖、改善胃肠功能等作用。但素食热量低、脂肪含量低，植物蛋白缺乏人体所必须的氨基酸，并不利于肿瘤治疗期间的能量供应。
放疗期间腹泻的原因大都不是“吃出来的”，70%以上患者会于放疗2周后出现不同程度的里急后重、腹泻、大便疼痛甚至血便等反应，同步放化疗期间更加明显。多吃蔬菜固然好，但同时需增加蛋白摄入、避免辛辣刺激，吃易消化食物。当腹泻症状严重时可口服止泻药物、益生菌等缓解症状。
问题3：医生好，我得了卵巢癌，听病友们讲这病容易复发，我知道要补充营养了，但听说鸡蛋、牛羊肉、鱼虾、是发物！病友说吃不得！那我该吃什么呀？
答：“发物”是中医特有概念，指食用某类食物后可能发生“助邪发病”现象，包括但不限于葱、韭菜、莴笋、木耳、鸡蛋、柿子、牛羊肉、猪头肉等，若真要严格“避雷”，三餐可选食物少之又少。其实，如果某类食物吃了不过敏，其又可提供优质蛋白、脂肪、碳水等，这就是好的营养来源，不必谈”发物“色变。
问题4：医生，我也是卵巢癌患者，术前还没绝经，现在常感到忽冷忽热、失眠早醒，偶尔还头晕心慌，病友说要多喝豆浆、吃豆腐补充雌激素来缓解症状，这个方法正确吗？
答：卵巢是女性的性激素分泌器官，未绝经女性切除卵巢后可能出现您提到的一系列自主神经功能紊乱症状。雌激素可以从部分植物如大豆、山药中提取，但无法仅通过日常餐食得到补充。面对您所提及的症状，首先建议您调整好心态，必要时求助医生进行心理咨询和疏导，帮助您正确面对疾病。中成药类如坤泰胶囊、复方黑升麻等可以帮助您缓解症状，入睡困难时可口服药物帮助睡眠。激素替代治疗需非常慎重，应妇科由肿瘤专家严格评估利弊后施行。在积极治疗同时，注意科学营养，可选择谷薯类、大豆坚果、鱼禽蛋奶等是食物，少油少盐，补充足量维生素D及钙质，适量运动。
问题5：医生，我做化疗后就不想吃东西，能否直接输营养液，这样我不吃是不是也没问题？
答：化疗药物可以引起呕吐、味觉改变、食欲减退甚至厌食等，医生会在用药前先对您进行评估，根据您发生以上问题的风险高低提前为您使用药物处理，希望达到”无呕吐“化疗。厌食症状的改善，短期内可口服糖皮质激素和孕激素，但有升高血糖、血栓形成等风险，需避免长期使用。
胃肠道功能正常者鼓励均衡营养，自主进食，当饮食量无法满足机体需求时，可根据医生建议口服肠内营养制剂，但不常规进行肠外营养代替，就是您讲的直接输营养液。对于无法进食的患者，可以进行肠外营养支持治疗，一旦胃肠功能恢复，应尽快在医生指导下科学进食。
问题6：医生，我的白细胞一直稳不起，有没有什么保健品效果立竿见影？
答：化疗期间难免出现骨髓抑制，以粒细胞下降常见，这与化疗药物种类、剂量相关。治疗期间应保证充足营养摄入，在医生指导下认真复查血液指标、积极配合医生调整化疗药物剂量甚至方案，必要时预防性使用“升白针”。
市面上很多保健品、抗癌食品，缺乏有效数据，并且价格普遍偏贵，建议患者朋友们重视健康饮食、正规治疗，避免“另辟蹊径”。中医讲究药食同源，参类、红枣、黄芪等有培补脾胃、益气生血的功效，不失为很好的科学调理的好方法。