顶流花旦——卵巢癌

  卵巢是女性生殖系统的重要部分之一，它位于下腹部盆腔内，两侧各一，对称分布，主要用于产生卵子，分泌雌激素与孕酮。一旦一侧或双侧的卵巢细胞以失控的方式生长，你就不得不与这位“顶流花旦”卵巢癌女士狭路相逢了。关于这位“顶流花旦”有三个70%的魔咒，即70%患者诊断时即为晚期，70%患者2-3年内复发，维持治疗开展前70%患者活不过五年，也因此一度稳坐“妇癌之王”的宝座。

  这位“大明星”平时十分低调，精通隐身术且喜深居简出。平日喜欢住在名为“盆腔苑“的大别墅里，每天吃喝玩乐，逍遥自在，不亦乐乎。因其善于伪装，且缺乏完善的早期诊断和鉴别方法，往往会逃脱医生的诊断。这位“顶流花旦”偶尔兴致所至，也会乘兴外出，玩得忘乎所以，甚至在我们的血肉里安营扎寨，这时你可能会出现食欲不振、腹痛、腹胀、尿频、便秘等症状，有时还可能会在肚子上摸到包块。如果这个小祖宗跑到肺部，你可能还会因出现胸腔积液而有胸闷气短等表现。那么，当你出现上述症状时，应该怎么办呢？

  答案一定是及时就医。如实回答医生详细全面的询问，配合完成体格检查、实验室检查及影像学检查等方式得到初步结论。病理组织学检查是确诊卵巢癌的金标准。

  由于上皮性卵巢癌患者中有70%患者是高级别浆液性癌，且这部分人群中乳腺癌易感基因（BRCA）突变率约为25%，故一旦确诊为卵巢癌，一定要配合医生进行BRCA基因的检测，这不仅是为了后续治疗方案的制定，更是为你的兄弟姐妹和子女的健康着想。因为卵巢癌具有家族遗传倾向，携带BRCA基因突变的人群需高度重视卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌等家族史。

  面对这位凶神恶煞的“妇癌之王”，有没有什么办法能避免与之相遇呢？医生告诉我们：首先，必须要定期体检，发现上述疑似卵巢癌的症状或检查结果出现异常，需及时就医。其次，重视自己的家族史，特别是肿瘤家族史，做到心中有数。再者，一旦诊断上皮性卵巢癌，2024年卵巢癌NCCN指南再次强调需在首次确诊时完善基因检测，对于没有BRCA基因突变的患者，建议完善同源重组修复基因检测。最后，对携带BRCA基因突变且有乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、结直肠癌等肿瘤家族史的高危人群，可以考虑完成生育后进行预防性输卵管卵巢切除，以防后患。

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