强直性脊柱炎 不能根治能控制

    强直性脊柱炎 不能根治能控制

    强直性脊柱炎不能根治，但可以控制。治疗得越早效果越好，可以像患病前一样生活、工作的机会就越大！除了眼炎，强直性脊柱炎患者最大的痛苦是腰背、关节疼痛和逐渐发展的脊柱强直，所以主要治疗目标是控制症状和炎症，最大限度地提高生活质量，避免远期关节畸形。

    作为一般治疗，患者要保持乐观和信心，睡硬板床、低枕，避免过度负重和剧烈运动。在选择运动方式时，尤其要针对脊柱、胸廓、髋关节活动等进行锻炼更有效。如：每天规律地进行深呼吸运动，头颈部可作向前、向后、向左、向右转动，以及头部旋转运动，腰部做前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体；俯卧撑、斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是强直性脊柱炎患者最适合的全身运动。

    多数患者无需手术 可用药物治疗

    绝大部分强直性脊柱炎患者不需要手术治疗，仅针对畸形严重的部分患者。以下是常见的药物治疗方案：

    非甾体抗炎药 作为首选药物，其可控制无菌性炎症，改善晨僵、关节肿痛等症状，包括塞来昔布、双氯芬酸、洛索洛芬等。不过，孕期不建议使用该类药物。

    生物制剂 肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂、IL-17A单抗、JAK抑制剂可用于治疗强直性脊柱炎。

    糖皮质激素 对急性眼葡萄膜炎、肌肉关节的炎症可考虑局部直接注射糖皮质激素。对于强直性脊柱炎的患者，较少全身性使用糖皮质激素，故该类药物可引起的高血压、糖尿病、股骨头坏死等让患者“闻风丧胆”的风险较小。糖皮质激素孕期必要情况下可使用，需在医生指导下进行。

    慢作用抗风湿药 该类药物适用于存在抗TNF拮抗剂用药禁忌，且合并外周关节炎者，包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。生育期不建议使用该类药物。