乳腺癌如何筛查和预防？

关于乳腺癌的筛查和预防，你了解多少？

大四川第一本肿瘤登记年报——《2018四川省肿瘤登记年报》新鲜，乳腺癌作为女性最常见恶性肿瘤毫无意外进入了四川省癌症发病率和死亡率的前10位。放眼全球2020年WHO最新数据显示乳腺癌的新发患者数已经达到226万，超过肺癌，成为全球第一大癌种。近20年来，中国女性乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，但死亡率没有明显下降，这和欧美发达国家相比存在较大的差距。归结起来是因为目前我国乳腺癌三级预防尤其是一、二级预防做得不到位，在我国90%以上的乳腺癌是通过自我检查发现的，而美国80%以上的乳腺癌的是通过体检发现的，这样他们的早期乳腺癌的比例就明显的比我国的多，治疗效果更好，流调显示我国不到10%的女性每年做乳腺体检，30%的女性都不知道如何进行体检，乳腺癌防治形式严峻。今天我们就谈一谈乳腺癌的预防和筛查相关内容。

怎么样预防乳腺癌，我们要先弄明白乳腺癌的发病原因，目前研究比较确切的乳腺癌危险因素有遗传因素，包括BRCA基因突变所导致的家族性乳腺癌卵巢癌综合征；其次是，未生育、未哺乳，月经初潮年龄早，停经晚都会加大患乳腺癌风险。第三是肥胖、饮酒、吸烟、缺乏锻炼、绝经后联合激素治疗、电离辐射都是乳腺癌的危险因素。针对以上因素，我们可以做的是控制体脂，管理体重，不抽烟，不饮酒，适当运动，保持一个健康的生活方式和良好的心态。对于那些不可控的因素，唯一有效的措施就是定期的体检，也就是我们说的筛查。

我国女性乳腺癌的发病高峰年龄为45～54岁，比欧美国家要提前10年左右，因此建议一般风险人群乳腺癌筛查的起始年龄为40岁，对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前，70岁以上老年人也应该进行机会性筛查，通常建议1-2年做一次乳腺X片，并结合临床体检联合进行。筛查的手段包括乳腺X线检查（钼靶）、乳腺超声检查、乳腺磁共振成像（MRI）检查、乳腺临床体检、乳腺自我检查等。

女性朋友们在家能自己做的就是乳腺自我检查，每月进行一次，有月经的女性应在月经来潮后7-10天左右进行，已绝经的女性可固定选择每月中的某一天进行检查。当发现乳房异常，一定要到乳腺专科就诊。千万不要偏听偏信，讳疾忌医，选择疗效未经循证医学证实的偏方、保健品，错失治愈良机。

《健康中国2030规划纲要》中明确指出：到2030年，我国要实现总体癌症5年生存率提高15%，这是目前我们面临的巨大挑战。做好乳腺癌的预防和筛查对于个人、家庭、国家社会都有极其重大的意义。