【刘健医生说心脏】房颤就是心跳快吗？

房颤发病率逐年上升，但是患者知晓率却并不高，亟待引起重视。

房颤的症状多样，心悸、心慌、乏力、气短、头晕、眼花，甚至黑矇、晕厥等，也有部分患者没有明显症状，建议年长者和出现症状的人群及时检查心电图。

房颤需要早发现、早诊断和早治疗，才能有效降低可能引发的危害。

随着我国人口的老龄化，全国60周岁及以上的年长者超过2.8亿，占总人口的19.8%，全国65周岁及以上的年长者超过2亿，占总人口的14.9%[1]。心房颤动（房颤）是严重困扰年长者的常见疾病，今天正好是第12个“中国房颤日”，我们来了解一下房颤的相关知识。

房颤的症状

房颤，是临床上常见的一种心律失常疾病，近年该病发病率持续升高。数据显示，1990～2019年，全球房颤罹患人数约有839万，房颤疾病负担增加了1倍[2]。而我国目前房颤患者估算已达2000万，预计到2050年，中国将有900万60岁以上的年长者罹患房颤[3]。

虽然房颤在临床上很常见，可是由于阵发性房颤发作短暂，单次心电图不一定能捕捉到，而且部分房颤患者症状不明显，或者患者对该病缺乏了解，很多房颤患者并不知道自己患病。一项对全国22个省市、超过11.5万名成年居民的调查发现，仅有56.2%的人知道自己患有房颤[4]。

还有不少人认为，房颤就是心跳快。

其实不然。

房颤的常见症状多样，最为突出的是心悸、心慌，感觉心脏“乱跳”，也可能出现乏力、气短、头晕、眼花，甚至黑矇、晕厥，有些患者表现为胸闷、胸痛，另外，还有部分患者没有明显症状。

如果房颤不能及早发现、及时治疗，可能会引发脑卒中、心力衰竭等严重并发症。因此，建议65岁以上年长者定期检查心电图。一旦出现以上症状，应该到医院做一个普通心电图检查来明确诊断；如果症状经常短暂发作，可能需要进行动态心电图来排查房颤。

房颤的治疗

通过早发现、早诊断和早治疗，可以有效降低房颤带来的危害。临床上，房颤的治疗目标是控制心率、恢复窦性心律、预防血栓形成和卒中。治疗方法包括以下三类。

1）非药物治疗，也就是健康生活方式：不少房颤患者伴有肥胖、吸烟、饮酒、睡眠呼吸暂停等危险因素。可通过戒烟戒酒、控制体重、规律作息等健康生活方式降低房颤发作风险。

2）药物治疗：对于已经确诊的房颤患者，医生会根据病情使用抗心律失常药物、β受体阻滞剂、抗凝药物等，降低并发症的风险。

3）介入治疗和手术治疗：对于药物治疗无效或病情较重的患者，可以考虑进行射频消融术、冷冻球囊消融术等介入治疗，或者进行外科手术。这些治疗方法可以有效恢复心脏正常的窦性心律，改善患者的生活质量。